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术后总结将病人的状态调整至最佳做好各方面的准备预防可能出现的问题制定出麻醉的最佳方案85的病人术前均存在焦虑和不安术前成功的访视2硫贲妥钠2mgkg术前10分钟访视>>术前病人读小册子术前接受视听者?术后第1天镇痛药?术前成功的访视?术后第1天激素水平? 2 hours pre-op 冠脉扩张(1):()β1受体 肾肠系膜冠脉收缩血管有 优点 缺点降低胃内容及提高胃pH值过度的镇静
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择期手术病人麻醉前评估指南一择期手术病人以下情况应暂缓手术:1 稳定型冠状动脉综合征(7─30d内发生的心肌梗死)2 不稳定的或严重的心绞痛3 充血性心力衰竭失代偿期4 严重心律失常:高度房室传导阻滞(II度II型房室传导阻滞中房室比例呈3:1及3:1以上者)3度房室传导阻滞潜在心脏疾病伴有症状的室性心律失常心室率不能控制的室上性心律失常5 严重瓣膜疾病特别是狭窄性瓣膜疾病需要对心功能做进一步评估
临床麻醉试题—麻醉与心脏心脏病人行非心脏手术麻醉时危险因素较小者是下列哪一项(C) A奔马律颈静脉压升高 B6个月内发生过心肌梗塞 C偶发房性早搏 D室性早搏 > 5次分 E非窦性心律 2下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述哪一项是错误的(D) A防止低血压 B防止高血压 C防止心动过速 D麻醉宜浅 E维持心肌氧的供需平衡 3有关瓣膜性心脏病病人麻醉的特点下列哪一项说法是不正确的(A) A心功能
高风险择期手术麻醉前讨论制度 1 凡属于高风险择期手术实施麻醉前都须认真讨论和周密准备必要时要请外科及有关人员参加 2 讨论由科主任副主任或副主任医师以上人员主持讨论时由主麻医师报告病案(包括一切检查)并对病人病情进行麻醉前评估和准备然后由分管主治医师补充3 麻醉前提出麻醉方案预计围手术期可能出现的麻醉意外及其并发症以及相应的预防措施制定相应的应急预案 4 讨论
临县人民医院麻醉术前访视及麻醉计划单: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 术前诊断:1 2 3 4
成都市新都区第二人民医院临床麻醉工作标准与规范一.总则1为规范临床麻醉工作流程确保病人手术治疗的顺利与安全结合临床工作实际特制定本规范2临床麻醉医师在医疗活动中必须遵守医疗卫生管理法律法规规章和诊疗护理规范常规恪守医疗服务道德认真履行职责增强责任感努力学习专业及相关知识不断提高业务水平实施人性化和个性化的麻醉服务提高麻醉工作满意度3临床麻醉工作实行三级医师责任制上级医师有责任指导下级医师开展
麻醉前对呼吸系统的评估和准备鲁开智 陈杰 顾健腾 文欣荣 崔剑 陶国才 第三军医大学西南医院麻醉科麻醉前对病人重要系统和脏器功能进行客观评估完善麻醉前的各项准备工作对提高围术期治疗的安全性具有重要意义由于呼吸系统在麻醉中的特殊意义不论我们准备采用何种麻醉方式均应向患者及家属详细了解既往病史和现病史至关重要特别是呼吸系统相关的症状然后结合查体和实验室报告进行准确评估才能针对个体进行恰当的麻醉准备1
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