蒽环类药物导致的心脏毒性临床并不少见北美一项包括100多个中心的研究表明心肌病患者中约有15在儿童期或青春期接受过蒽环类药物抗肿瘤治疗文献报道儿童急性淋巴细胞性白血病完成蒽环类药物治疗6年后心脏的异常的发生率为65Von Hoff DD48 柔红霉素(DNR)慢性蒽环类药物的慢性及迟发性心脏毒性与其累积剂量呈正相关低剂量蒽环类药物也可能引起心脏毒性无绝对安全剂量存在个体差异蒽环类药物对心脏的器质性
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37肾小管排泌对分泌机制相同的两类药物存在竞争性抑制如丙磺舒和青霉素合用两种酸类或两种碱类药物并用竞争载体14非甾体抗炎药头孢菌素类I代:头孢噻啶头孢噻吩可引起Coombs试验阳性急性肾小管坏死II代III代头孢菌素肾脏毒性相对较小24药物肾脏损害的类型单纯抗生素引起的ARF占药物相关性ARF 的35抗生素与解热镇痛药合用引起的ARF占药物相关性ARF 的12肌酐清除率(mlmin)血尿素氮(mm
药物的肝脏毒性 关键词 药物性肝损害 药物性肝损害机制 肝损害个体差异 肝损害诊治 近年来有两种药物因其肝脏毒性被美国食品与药物管理局从市场撤出药物的肝毒性再次受到公众据美国统计被批准进入市场的药物从市场撤出的最常见原因是肝毒性作用同时一半以上的急性肝衰竭由于不当用药引起因此本文对药物的肝脏毒性作一综述药物在肝脏的生物学转化 肝脏担负着几乎所有外来物质的代谢解毒作用大多数药物在吸收时
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第六章药物对肾脏的毒性作用肾脏的生理功能1)机体代谢产物的排泄2)细胞外液体积的调节3)电解质成分以及酸碱平衡的维持4)某些激素的合成和释放一评价肾脏损伤的功能性测定非特异性指标:尿量渗透性pH值和尿液成分(包括电解质尿糖尿蛋白)功能性指标:(1)肾小球滤过率(glomerular filtration ratio GFR)概
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第五章药物对肝脏的毒性作用一肝脏损伤的生理学 与形态学基础(一)肝脏的功能1)分泌胆汁 2)代谢功能3)解毒功能表5-1 肝脏的主要功能及功能障碍的后果肝功能种类例子功能损害的后果营养稳态葡萄糖合成与储存胆固醇摄取低血糖意识模糊高胆固醇血症颗粒滤过肠道细菌产物如内毒素内毒素血症蛋白质合成凝血因子白蛋白转运蛋白出血低蛋白血
使患者的损害消退并痊愈阻断对性伴的传播切断垂直传染预防晚期梅毒的发生又称梅毒治疗后增剧反应发生率:一期梅毒约50 二期梅毒约75 晚期神经梅毒约75 心血管梅毒约16 妊娠梅毒可致急产早期梅毒的治疗(对青霉素过敏)(3)有关的临床表现梅毒血清学阳性CSF检查-VDRL试验阳性-FTA-A
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第六章药物对肾脏的毒性作用肾脏的生理功能1)机体代谢产物的排泄2)细胞外液体积的调节3)电解质成分以及酸碱平衡的维持4)某些激素的合成和释放肾脏损伤的生理学与形态学基础肾单位:约100万个 肾小球 肾小囊 肾小管一评价肾脏损伤的功能性测定
第五章药物对肝脏的毒性作用小叶间动脉内毒素血症(三)胆汁形成小叶中心区对乙酰氨基酚二甲基甲酰胺乙醇双苄基异喹啉类生物碱(五)肝硬化概念:慢性肝损伤晚期纤维组织逐渐增多肝脏微循环变形引起细胞缺氧并重建最终肝脏结构由纤维组织壁包绕互连成为重建肝细胞结节肝损伤的有关机制英文缩写升高主要反映胆汁淤积等损伤鸟氨酸氨甲基转移酶
使患者的损害消退并痊愈阻断对性伴的传播切断垂直传染预防晚期梅毒的发生又称梅毒治疗后增剧反应发生率:一期梅毒约50 二期梅毒约75 晚期神经梅毒约75 心血管梅毒约16 妊娠梅毒可致急产早期梅毒的治疗(对青霉素过敏)(3)有关的临床表现梅毒血清学阳性CSF检查-VDRL试验阳性-FTA-A
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