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2015年7月修订手术患者术前访视记录单 科别 性别 年龄 住院号 床号 术前诊断: 手术名称: 评估内容:体温 ℃ 脉搏 次分 呼吸 次分 血压 mmHg意识状态:□清醒 □不清醒过 敏 史:□无 □有 手 术
射阳县 医院麻醉术前访视记录单住院号 床位 性别 年龄 体重 kg 身高 cm简要病史: 并存疾病:高血压□ 冠心病□ 糖尿病□ 哮喘□ 慢性阻塞性肺病□ 脑栓塞□ 脑出血□ 癫痫□ 药物过敏□
北京东方康美妇科医院 麻醉术前访视记录单 性别 年龄 体重 kg 身高 cm住院号 床位 术前诊断
四川中医药高等专科学校附属医院麻醉术前访视记录单 性别 年龄 体重 kg 身高 cm住院号 床位 术前诊断
麻醉术前访视及术后随访记录:性别:男女年龄: 岁科室:床号:住院号:临床诊断手术方式访视时间年 月 日 时麻醉医师病人体格检查情况病人体格情况:(ASA分级): I II III IV V 意识(清 嗜睡 朦胧 昏睡 昏迷) 肥胖:(是 否) 颈椎活动情况 (正常 异常)张口度(1指 2指 3指) 假牙( 有 无) 呼吸困难( 有 无)气道情况M
平武县中医医院麻醉前探视记录: 性别: 年龄: 身高: cm 体重: kg科室: 床号: 住院号: 预定手术日期: 年 月 日术前诊断:
威海市立医院手术室术前访视单科别 术前访视时间 年 月 日 访视者 患者 性别 年龄 床号 住院号 体重术前诊断 手术名称 预约手术时间 第1台 第2台 第 3台 第 4台
临盘街道办事处卫生院麻醉术后访视记录?科别:???????????????????????????????????????????????????????????病历号:???????????患者:??????????????性别??????????年龄?????????????麻醉方法:?诊断:????????????????????????????????实施手术名称:??患者一般情况(患
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