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  肝硬化科普知识 一什么是肝硬化 肝硬化通俗地说就是肝脏质地变硬医学上肝硬化指的是由于各种原因所致的肝脏慢性 进行性的弥漫性改变的病理过程特点是一种或多种原因所致的肝细胞弥漫性变性坏死肝内纤维组织弥漫性增生同时肝内肝细胞再生形成再生结节正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏形成假小叶经过一段时期（数年甚至数十年）肝脏逐渐发生变生质地变硬临床上称这一生理病理改变为肝硬化可并发脾肿大腹水浮肿黄疸食管静脉曲张出

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  1刺激性食物如：葱姜蒜辣椒白酒花椒胡椒桂皮等2多渣粗膳食纤维食物如：小米高粱红薯燕麦蚕豆竹笋土豆芋头等坚硬的油炸食品最好也不吃1高蛋白质高碳水化合物高热量多维生素的食物如：瘦猪肉鸡肉鱼肉蛋类鲜奶冬瓜南瓜洋葱西瓜红枣苹果葡萄等2通便的食物如：香油蜂蜜香蕉酸奶芝麻核桃花生等肝硬化饮食注意事项:1.肝硬化病人选择饮食的原则是易消化富营养具体结构应是：三高一适量即高热高蛋白高维生素及适量的脂肪做到定时定量

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  肝硬化求助编辑百科名片肝硬化标本肝硬化（livercirrhosis）是一种常见的慢性肝病可由一种或多种原因引起肝脏损害肝脏呈进行性弥漫性纤维性病变具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生这三种改变反复交错进行结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建使肝变形变硬而导致肝硬化该病早期无明显症状后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍直至出现上消化道出血肝性脑病等并发

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  临床表现1代偿期 症状轻缺乏特异性乏力食欲减退体重减轻出现较早可伴恶心呕吐上腹隐痛轻微腹泻等上述症状多呈间歇性因劳累或伴发病而出现经休息或治疗后可缓解肝轻度肿大质地结实或偏硬无或有轻度压痛脾轻度中度肿大肝功能多在正常范围或轻度异常2失代偿期 症状显著主要为肝功能减退门静脉高压症和腹水腹水（1）全身症状：消瘦乏力精神不振严重者衰弱而卧床不起皮肤干枯面容晦暗无光泽（2）消化道症状：食欲不振压食进食后常

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  Cirrhosis of Liver 主要内容Budd-Chiari Syndrome发 病 机 理代偿期 症状轻缺乏特异性失代偿期: 症状显著 肝功能减退症 门静脉高压症体 征：肝病面容皮肤紫癜皮肤色素沉着门脉高压三特征:侧枝静脉曲张腹水脾脏肿大肝性脑病死亡率高◆肝肾综合症 （功能性肾衰） 特征：自发性少尿无尿低尿钠 氮质血症稀释性低钠血症

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  肝脏表面为一层浆膜层通称被膜被膜的疏松结缔组织深入肝实质将肝脏分割成几十万个结构基本相同的肝小叶即肝的基本结构和功能单位（1）糖代谢：通过糖原合成与分解及糖异生维持机体在不同状态下血糖水平相对稳定肝功能障碍时肝糖原的合成分解及异生作用均降低常在糖类饮食或输注G．S后易发生一时性高血糖甚至糖尿而在空腹或饥饿时易低血糖病人可有低血糖症状肝脏合成蛋白质功能最强不但能合成肝细胞自身结构蛋白质还能合成大部分

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  四工业毒物或药物：长期或反复地接触含砷杀虫剂四氯化碳黄磷氯仿等或长期使用某些药物如双醋酚汀异烟肼辛可芬四环素氨甲喋呤（MTX）甲基多巴可产生中毒性或药物性肝炎进而导致肝硬化黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害引起肝硬化 五循环障碍：慢性充血性心力衰竭慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧引起肝细胞坏死和纤维化称淤血性肝硬化也称为心源性肝硬化 　　六代谢障碍：如血色病和肝豆状核变性(铜代谢异常)等导致代谢产

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  1肝硬化温州医学院附三院消化内科 林勇2016-112病例1患者，男，40岁，江西上饶人。有乙肝肝硬化史3年。因呕血、黑便3天入院。3天前突发呕血1500ml，解柏油样便3次约400克，送至急诊，予降门脉压、抑酸止血、补液、输血等治疗效果不佳，予三腔二囊管压迫止血。查体：肝病面容，胸前可见蜘蛛痣，巩膜稍黄染，睑结膜苍白，腹软，肝脾未及，肠鸣音5次/分。入院当晚19点左右胃管内引流出暗红色血，反复便

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  肝硬化 Hepatic cirrhosis 定义肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展，晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症，是严重和不可逆的肝脏疾病。 病因 病毒性肝炎 慢性酒精中毒胆汁郁积药物或毒物 肝脏血液循环障碍 遗传和代谢性疾病 免

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  南方医科大学教 案2011学年 秋 季学期所在单位 南方医院 系教研室 内科学 课程名称 概论 授课对象 制药经济09 授课教师 顾红祥 职