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  不寐案析-名医垂教  1977年4月去吉林省通榆县为西学中班讲课该县当时的县委罗部长之母病心中烦不得寐已数月曾服用中西药物多种效果不佳延余为之诊治该患67岁体质健壮形气俱实数月前因家中琐事心中郁闷不畅开始觉脘痞腹胀胸胁满闷不舒逐渐心中热而闷乱夜不能寐自觉口干而苦胁胀 胸闷易怒目红多眵小便赤涩热痛舌质红苔黄厚脉弦数有力查以前所用之药皆系镇心安神之品如朱砂安神丸琥珀安神丸天王补心丹人参

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  第08讲　常见中医病证不寐　　常见中医病证不寐　　不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。　　【诊断要点】　　1轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。　　2常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。　

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级不 寐内科教研室 周迎春Zhychun126主要内容定义病因病机诊断鉴别诊断辨证论治病例讨论小 结复习思考题 教学目的与要求掌握不寐的病因病机掌握不寐五个证型的辨证论治【概说】 定义： 因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病证 入睡困难 寐而不酣 时寐时醒 醒后不能再寐 彻夜不寐

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  不寐又称 失眠 即失去正常的睡眠 不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证主要表现为睡眠时间深度的不足 轻者——人睡困难或寐而不酣时寐时醒 或醒 后不能再寐 重者——彻夜不寐常影响人们的正常工作 生活学习和健康三范围 【病因病机】1．主证： 单纯失眠病机二? 治疗原则方 药 舌红苔黄腻脉滑数 证型

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  治不寐（失眠）案王某男49岁编辑患者患失眠已2年西医按神经衰弱治疗曾服多种镇静安神药物收效不显自诉:入夜则心神烦乱辗转反侧不能成寐烦甚时必须立即跑到空旷无人之地大声喊叫方觉舒畅询问其病由素喜深夜工作疲劳至极时为提神醒脑起见常饮咖啡习惯成自然故人夜则精神兴奋不能成寐昼则头目昏沉委靡不振视其舌光红无苔舌尖红艳宛如草莓之状格外醒目切其脉弦细而数脉证合参此乃水亏火旺心肾不交所致治法当以下滋肾水上清心火令其

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  胎动不安(先兆流产)中医诊疗方案(2011)诊断病名中医诊断：胎动不安西医诊断：先兆流产二诊断 (一)疾病诊断 1中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》(罗颂平主编高等教育出版社2008年) 妊娠期间出现腰酸腹痛下坠伴有少量阴道出血脉滑可诊断为胎动不安 2西医诊断标准：参照全国高等学校教材《妇产科学》(丰有吉沈铿主编人民卫生出版社2006年

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  胸痹诊疗方案　胸痹是指以胸部闷痛甚则胸痛彻背喘息不得卧为主症的一种疾病轻者仅感胸闷如窒呼吸欠畅重者则有胸痛严重者心痛彻背背痛彻心包括了中医古籍中的胸痛心痛真心痛厥心痛等病西医学中的冠心病胸膜炎肋间神经痛等病有与本病相似的表现可参照辨治一 辨证要点 1.辨标本虚实 　　胸痹总属本虚标实之证辨证首先辨别虚实分清标本标实应区别气滞痰浊血瘀寒凝的不同本虚又应区别阴阳气血亏虚的不同标实者：闷重而痛轻兼

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  烧伤诊疗方案诊断疾病诊断中医诊断标准：参照中华园人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZYT001.2-94)病史：有明确的火热灼伤史(如沸水火焰等)主要症状：局部皮肤肿胀灼痛或有水疱表皮松懈或剥脱次要症状：受伤重时可伴口干发热烦躁等全身症状具备上述病因及重要症状即可确诊2西医诊断标准：参照1970年中华医学会烧伤外科分会制定的中国九分法三度四分法与手掌发进行烧伤面积与深度诊断(

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  烧伤诊疗方案诊断疾病诊断中医诊断标准：参照中华园人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZYT001.2-94)病史：有明确的火热灼伤史(如沸水火焰等)主要症状：局部皮肤肿胀灼痛或有水疱表皮松懈或剥脱次要症状：受伤重时可伴口干发热烦躁等全身症状具备上述病因及重要症状即可确诊2西医诊断标准：参照1970年中华医学会烧伤外科分会制定的中国九分法三度四分法与手掌发进行烧伤面积与深度诊断(