儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断治疗指南中华医学会儿科学分会肾脏病学组一前言乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV—associatedglomendonephritisHBV—GN)是我国儿童常见的继发性肾小球疾病之一也是儿童期膜性肾病的主要病因为进一步规范HBV-GN的诊断和治疗2000年11月中华医学会儿科学分会肾脏病学组在珠海召开了研讨会制定了乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断治疗方案(草案)2008年中华
HBV-GN是由慢性乙型肝炎病毒感染导致的免疫复合物性肾小球疾病临床表现轻重不一肾脏病理表现多样一免疫复合物的免疫反应①单核-吞噬细胞系统异常当宿主本身可以产生足够量的HBsAb时抗原和抗体结合成免疫复合物后和红细胞表面的C3b受体结合而被单核-吞噬细胞系统清除由于清除系统异常导致大量含有HBsAg免疫复合物在肾小球被滤过由于其颗粒大不能穿过基底膜而在内皮下沉积三HBV直接损伤肾脏固有细胞诱导小管
· 258·
病 毒 性 肝 炎(Viral hepatitis)周光耀 (温州医科大学第二临床学院)13958717218病例1患者男性,29岁,因“乏力、厌油、尿黄、眼黄”2周就诊。查体:T367℃,神志清,肝病面容,皮肤巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,全身未见出血点。心肺(-),腹软,无压痛,肝肋下2指,剑突下3指,质软,边缘光滑,无明显触痛,脾肋下未及,肝区轻度叩痛,移浊(-),双下肢无水肿。问题: 1
前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床意义和用途:乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S前S2和前S1三种成分前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用病毒附着于肝细胞上最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸21-47片段变异的病毒只要这一区段完好就有传染性含有前S1的蛋白主要存在于Dane颗粒和管型颗料上前S1蛋白在病毒感染装配复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用人体感染乙型肝炎病毒后最早
乙肝的发病率死亡率乙肝病毒特点乙肝病毒生物学性状乙肝化验单的解读乙肝两对半 大三阳 小三阳HBV的发病机制 原因 过程 常见问题乙肝的危害 临床表现 精神心理社会影响防治原则 (1)乙肝病毒(HBv)具有顽强的抵抗力:它对热对低温对干燥对紫外线对一般浓度的化学消毒剂都能够耐受在零下20度也冻不死它能活20年在30—37度可存活6个月在超过37度时可活7天在55度时可活6小时大家平日里常用的消毒剂
(2)HBV有明显的嗜肝性:HBv也叫嗜肝病毒.是因为它侵人人体后就要专门进攻肝脏钻入肝细胞在那儿定居并繁衍后代据研究这是因为在肝细胞表面有一种HBv的受体接受HBv大量HBv集中在肝细胞内不断地繁殖复制成熟的HBv被释放出肝细胞又侵入别的健康的肝细胞这样不断复制不断侵袭最终诱发了肝细胞的免疫损伤(6)HBv的变异性:科学家们发现HBv是最容易变异的病毒之一所谓变异就是HBV的基因突变变异也是病毒
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病毒性肝炎诊断报告 概念 由嗜肝病毒感染引起起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染性疾病 主要通过粪-口血液或体液而传播甲型和戊型主要表现为急性肝炎 乙丙丁型主要表现为慢性肝炎可发展为肝硬化和肝细胞癌病原学分型 甲型肝炎病毒(HAV)
Kew MC. Viral hepatitis liver disease 2004 病原学包裹的前基因 mRNA小球形颗粒:直径22 nm 数量最多管形颗粒:22×40--400 nm 两者均为过剩的病毒外壳仅含HBsAg无感染性 ? 持久抑制及消除HBV ? 改善和阻止肝脏炎症坏死和纤维化病变的进展 ? 减少和防止肝脏失代偿肝硬化和肝细胞癌的发生
慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)中华医学会肝病学分会为规范慢性乙型肝炎的预防诊断和治疗中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》[1]近5年来国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展为此我们对本指南进行更新本指南旨在帮助医生在慢性乙型肝炎诊疗和预防工作中做出合理决策但不是强制性标准也不可能包括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题因
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报