相关文档

• 病例评分表final.docx

  评估内容分值得分病历书写病历书写是否完整(病史采集检查诊断处置方法是否完整准确详实…)10病历书写是否体现诊治思路5病例诊治诊断分期与治疗策略(诊治思路是否清晰是否有未考虑到的情况)10治疗过程(治疗指证掌握是否准确严格符合规范)手术指征10手术规范性10术后病理报告10放化疗指征5放化疗方案规范性10随访5加分因素病例复杂性10病例多媒体素材较多5演讲技巧: 仪表风范 现场感染力5问答5 :

• 5-病例分析评分表.pdf

  仁济医院住院医师规范化培训出科考

• 教学病例讨论评价表.doc

  #

• 护理病历评分表.doc

  护理病历评分表： ： 实习医院： 班级： 操作项目： 得分： 项 目标准分值基本要求考核标准扣分备注眉栏3分准确填写不能空缺一般17分内容完

• 病案室考核评分表.doc

  病案室考核评分表 科别: 检查者 日期 项目内 容分值存在问题扣分 整改建议考核周期科室及人员情况配备相应的设施设备5 季度人员梯队配置合理有明确的岗位职责和工作制度和流程

• 1APACHE-II-危重病评分表.doc

  APACHE II危重病评分系统表 性别 住院号 评分日期 评分者 APACHE II分值 A 积分之和为 APS12项生理变量高异常范围低异常范围432101234直肠温度（℃）≥≤平均动脉压≥160130-159110-12970-10950-69≤49心率（次min）≥180140-179110-139

• 常用患者病情评估评分表.doc

  常用患者病情评估评分表非特异性疾病病情程度评价和预后预测系统APACHEⅡ(软件)是目前临床上重症监护病房应用最广泛最具权威的危重病病情评价系统也可用于混合病种临床应用：非特异性疾病病情程度评价和预后预测方法适用于ICU急诊数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.评估前需要检查生命体征血常规电解质血气分析肾功检查如果暂时缺如也可以以正常值替代以得出分值先行评估事后修正APACH

• 医院病历质量评分表.doc

  医院病历质量评分表考评科室： 　　　　　病历类型：运行 □ 存档 □　　　　考评时间：　　年　月项目分值基 本 要 求考 核 内 容扣分标准扣分情况(病历序号)点评12345病案首页10分准确填写首页各项内容不能空项首页医疗信息未填写乙级传染病漏报乙级缺科主任或副主任医师以上人员签名3缺主治医师签名2缺住院医师签名2缺质控医师护士签名2门(急)诊诊断未填写1门(急)诊诊断填写有缺

• 运行病历检查评分表..doc

  运行病历检查评分表科室：编号项目质量要求扣分标准住院号住院号住院号住院号检查得分检查得分检查得分检查得分1基本要求(10分)不能摹仿他人代替他人签名-10分不能越级书写各种医疗文书-10分2病历书写(15分)各项记录完成及时无缺漏-10分入院记录四诊完整-5分首次记录体现理法方药一致性-5分病程记录体现理法方药一致性-5分记录及书写规范-5分3三级查房(10分)查房及时内容记录规范-5分

• 中医住院病历评分表.doc

  合德镇卫生院中医住院病历检查评分表科别 病区 性别 年龄 住院号 项目质 量 要 求 及 评 定 标 准应得分初评扣分终评扣分首页及楣栏1. 首页各项必填若某项空白或填写不全每项减分缺各级医师 签名或代签每处减分填写错误每项减12分2. 缺传染病上报标记减1分3. 病历中楣栏未按规定填写每处减分5分入院记