羊 水 栓 塞 的 发 生 与 急 救 羊水栓塞病情极为凶险可怕它常在瞬间就将孕妇置于死地死亡率高达80以上其中有50在一小时内死亡故它被称为产妇的致命杀手 羊水栓塞起病急 不可预料病势凶险它是在分娩过程中导致混有毳毛胎脂胎粪角化上皮细胞粘液的羊水进入母体血液循环然后引起肺栓塞休克和发生弥漫性血管内凝血急性肾功能衰竭呼吸功能衰竭心功能衰竭等的一系列危症患病的产妇有的死于心功能衰竭有
羊水栓塞的急救剖宫产最严重的并发症就是羊水栓塞其发生率虽然不高但一旦发生死亡率极高掌握羊水栓塞的急救确实是麻醉医生必备的基本功表现为突然出现的呼吸困难紫甘迅速进入昏迷休克DIC等【病因学】 羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化羊水中的有形物质包括:扁平上皮毳毛胎脂胎粪粘蛋白等其诱因如下:①经产妇居多②多有胎膜早破或人工破膜史③常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当④胎盘
羊水栓塞的急救剖宫产最严重的并发症就是羊水栓塞其发生率虽然不高但一旦发生死亡率极高掌握羊水栓塞的急救确实是麻醉医生必备的基本功表现为突然出现的呼吸困难紫甘迅速进入昏迷休克DIC等【治疗措施】 羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断早处理以及早用肝素和及早处理妊娠子宫归纳为以下几方面 1.抗过敏:出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素常选用氢化可的松即时500mg一般每日10002000mg静脉滴注但激
急性羊水栓塞抢救程序一诊断要点1恐怖惊叫一声发生呼吸困难紫绀频繁咳嗽迅速休克及昏迷2产后出血血不凝固继而皮肤粘膜胃肾出血3少尿无尿尿毒症等继发性急性肾衰竭二护理及监护1特别护理 2记录24小时出量3测TPRHP 4作好心电监护5保持呼吸通道畅通 6血气分析DIC全套电解质 7抽取产妇下腔静脉血沉淀后查羊水有形物质三抢救措施1纠正呼吸循环衰竭保持呼吸道畅通加压或气管插管给氧有心脏停搏按
羊水栓塞抢救一般处理(1开放静脉2生命体征监测记出入量留置尿管3完善化验血14项DIC筛查试管法凝血试验配血肝肾功能电解质氧饱和度必要血气)缓解肺动脉高压缓解支气管痉挛抗低氧血症(1给氧—正压给氧2罂粟碱30-90mg静脉点滴 小壶继续点滴总量小于等于300mg日3氨茶碱250mg5葡萄糖100ml静脉点滴4阿托品1-2mg静脉点滴 小壶15-30分钟重复3-4次)抗过敏(地塞米松20mg 小壶
羊水栓塞的诊断救治羊水栓塞的诊断救治羊水栓塞的诊断救治剖宫产最严重的并发症就是羊水栓塞其发生率虽然不高但一旦发生死亡率极高掌握羊水栓塞的急救确实是麻醉医生必备的基本功表现为突然出现的呼吸困难紫甘迅速进入昏迷休克DIC等【病因学】 羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化羊水中的有形物质包括:扁平上皮毳毛胎脂胎粪粘蛋白等其诱因如下:①经产妇居多②多有胎膜早破或人工破膜史③常见于宫缩过
#
#
#
羊水栓塞(Amniotic Fluid EmbolismAFE)是指分娩过程中羊水进入母血液循环引起肺栓塞休克等一系列严重症状的综合症Clark等报道:羊水栓塞的发病率在美国约1∶4万6万约1∶3万中国约1∶万北京约1∶480万死亡率可高达80有报道:羊水栓塞引起死亡的孕产妇占孕产妇死亡的1020在美国澳大利亚羊水栓塞是孕产妇死亡的第二位原因占孕产妇死亡的10英国占7一??病因Clark等经统计学
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报