十一康复治疗管理与持续改进评审标准 评价要点 康复医学科的设臵应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》能开展康复医疗质量管理与持续改进活动.1 【C】按照《综合医院康复医学 1.按照卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科建设和管理指南》和 科基本标准》要求设臵康复医学科《综合医院康复医学科 2.制定以疾病损伤的急性
十一康复治疗管理与持续改进评 审 标 准评 价 要 点审阅现场检查结果 康复医学科的设置应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》能开展康复医疗质量管理与持续改进活动.1按照《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》要求设臵康复医学科有康复诊疗指南规范康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估制订康复治疗计划开
十一康复治疗管理与持续改进评 审 标 准评 价 要 点审阅现场检查结果 康复医学科的设置应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》能开展康复医疗质量管理与持续改进活动.1按照《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》要求设臵康复医学科有康复诊疗指南规范康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估制订康复治疗计划开
(九)手术治疗管理与持续改进20评 审 要 点 检 查 方 法1实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理2有手术医师资格准入和手术分级授权管理制度抽查2个手术科室无手术分级管理手术权限及定期能力评价档案各扣1分2加强围手术管理142-1术前讨论重大手术报告审批制度手术风险评估与签署知情同意书(8分)2-2加强围手术管理制定围手术管理制度规范手术期抗菌药
手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件手术分级授权管理落实到每一位手术医师手术医师的手术权限与其资格能力相符定期手术医师能力评价与再授权机制并落实患者病情评估与术前讨论制度术前完成病史体格检查影像与实验室等综合评估根据手术分级和患者病情确定参加术前讨论人员及内容患者术前评估的重点范围(2)手术风险评估(3)术前准备(4)临床诊断拟施行手术方式手术风险与利弊(5)明确是否需要分次手术对术
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康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表科室负责人: 记录人: 时间: 年 月 日自评项目自评要点评价标准(分值)实际分值问题缺陷分析反馈整改康复计划的落实情况康复医师对患者有明确的诊断和功能评估并制定康复治疗计划4治疗师对患者病情充分了解并熟悉康复计划3护士了解患者病情并能按康复计划进行护理3患者了解自己的病情
手术科室医疗质量管理与持续改进1完善手术麻醉医师资质与批准制度完善麻醉手术与护理文书书写规范与质量检查制度严格执行手术分级管理制度重大手术报告审批制度大中型手术术前讨论制度 2加强围手术期管理抓好术前术中与术后的医疗环节质量管理组织专家督查——术前:有术前讨论诊断手术适应症明确术式选择合理麻醉前访视病人准备充分与病人签署手术麻醉输血同意书等术中:执行手术分级制与术者资质准入制度确保手术质量意
医疗质量管理与持续改进? 记录表? :
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