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复旦大学附属中山医院肺科蔡 映 云2001年11月30日二体征思维要点 1.渗出液或漏出液 2.病因 3.对心肺功能影响 4.如何处理诊 断 思 维
Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level 临 床 思 维广义的临床思维概念运用医学科学自然科学人文社会科学和行为科学的知识以病人为中心通过充分的沟通与交流进行病史采集体格检查和
第二层第三层第四层第五层循证医学与临床思维复旦大学上海医学院发现问题心肌梗死以后室性心律失常患者无症状或者症状不重是治疗不治疗传统医学:当然治疗CAST研究心肌梗死以后室性心律失常是否治疗研究对象:1727名患者(730人服用恩卡尼或氟卡尼272人服用莫雷西嗪725人服用安慰剂)动态心电监护每小时室性早搏至少6次如心梗后90天之内左心室射血分数≤ 如心梗后超过90天左心室射血分数≤ 时间:心梗后6
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 咯血的鉴别诊断和临床思维 杨 华 咯 血定义:喉以下的呼吸道或肺组织出血经口腔咳出称为咯血临床分类: 小量咯血:<100ml24h 中量咯血100 —500ml24h
Slide Title - 48 Pt.真实反映患者病情反映医疗质量学术水平和管理水平判定法律责任的重要依据医疗保险付费的凭据医院等级评审的基础病历书写注意事项术语及用语辨析病历首页的书写输血病人输血前的9项检查特殊检查项目指病人在本次住院期间进 行的CTMRI彩色多普勒检查以及其 他单价超过100圆的检查项目由住院医师于病人入院后24小时内完成一般项目填写齐全主诉体现主要症状或体征
第一步:病史采集与体格检查询问病史和查体时带有明确的目的性: —— 我希望发现什么哪里可能有线索会帮助我明确诊断右膈下脓肿病史采集与体格检查若干要点情 况 2热度与热程> 803.长期低热(慢性微热)传染性单核细胞增多症结核病兔热病弓形虫病HIV感染白血病恶性淋巴瘤结缔组织病等流行病学 血中段尿粪骨髓及痰等病原体培养冷凝集试验嗜异凝集反应肥达反应外斐试验结核菌素试验等NAP积分C反应蛋白咽拭
Click 一临床思维的必要前提(一) 病史询问要点 1. 进食的质与量 2. 服药史:长期应用泻药抗胆碱能药 神经阻断药抗抑郁药等 3. 有无直肠肛门器质病变 4. 有无甲状腺或垂体前叶功能减退糖尿病 神经病变铅中毒卟啉病截瘫多发 性神经根炎 2. 出口梗阻型 (outlet obstruction cons
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病历书写 概 述 定义: 病历是临床医生根据问诊体格检查实验室和其他检查获得的经过归纳分析整理按照规定的格式而写成的是关于病人发病情况病情发展变化转归和诊疗情况的系统记录概 述病历的重要性: 1)病历为医疗教学与科研提供重要的基本 2)涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据 3)可作为健康保健档案
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