医院膳食医嘱执行路径1临床医生根据患者病情下达膳食医嘱并记录到病历中值班护士转抄膳食医嘱并在患者床前放置膳食标志牌2病员获取的食物必须遵循医师的膳食医嘱病员不得自行调换饮食须更改饮食时应由临床医生重新下达医嘱3患者饮食分为基本膳食(普食软食半流质饮食流质饮食)治疗膳食产后饮食儿科饮食和特别饮食等特别饮食应从严掌握由经治医师提出报正(副)主任医师批准4并定期深入科室
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级医 院 膳 食河北医科大学第三医院营养科 雷敏临床营养的概念1.是营养学的重要组成部分2.是现代医学的重要组成部分3.是综合性学科(营养学食物学临床医学基础医学社会学心理学食品科学等)4.根据患病个体的病理生理和代谢变化应用调整食物结构和营养成分来预防和治疗疾病加速病人康复5.临床营养的研究促进营养学医学的研究和
医嘱执行流程接收电脑医嘱特殊情况医生下达口头医嘱主班护士处理医嘱(如遇有疑问医嘱及时询问医生确保无误)执行者大声复述一遍双方确认无误后执行医嘱打印执行单(二人核对并双签字)督促医生及时补开医嘱责任护士执行医嘱(向患者告知执行操作观察反应并处理)执行后执行者与查对者双人签字 :
执 行 医 嘱 制 度医生开出医嘱后护士应从专业角度核对医嘱的准确性如发现医嘱剂量过大或不准确应提出疑问医师确认无误或请示上级医师后方可执行若可能造成不良后果者拒绝执行相互沟通一致再予实施医嘱必须有医生真实签名方可执行拒绝执行无处方权医生的医嘱或用盗用其他医生的签名的医嘱执行医嘱后执行者须签执行时间和医嘱不规范医师未签名治疗医嘱不注明剂量用法者不执行一般情况下医师不得下达口头医嘱因抢救危急
医嘱执行制度及流程?一医嘱执行制度:? 1.医嘱必须由在本院拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行.医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上为避免错误护士不行代录医嘱? 2.执行医嘱的人员必须是本院具备注册护士资格的人员其它人员不得执行医嘱? 3.医生在计算机上下达医嘱后护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间严格执行医嘱不得擅自更改对临时医嘱必须在规定的时间15分
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关于印发《医嘱制度与执行流程》和《紧急情况下口头医嘱制度与执行流程》的通知各科室: 为进一步落实医嘱制度规范执行流程加强医护沟通保证医嘱及时准确执行保障患者安全特印发《医嘱制度与执行流程》和《紧急情况下口头医嘱制度与执行流程》望遵照执行二0一0年四月五日主题词:医嘱制度 执行流程 通知抄送:院发至:各科室医嘱制度与执行流程一医嘱制度1下达与执行医嘱的人员必须是本院具备注册执业医师
医嘱澄清制度及流程1 医嘱要求层次分明内容清楚长期医嘱转抄到医嘱卡上必须准确不得涂改如须更改或撤销时医师必须及时通知责任护士临时医嘱应向护士交代清楚医嘱要按时执行开写执行和取消医嘱必须签名并注明时间医师写出医嘱后要复查一遍 2.?模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚医嘱书写有明显错误包括学术语错误医嘱内容违反治疗常规药物使用规则医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别医嘱有其他错误或者疑问?3.?护
口头医嘱执行流程 医师下达口头医嘱执行护士复诵一遍执行护士与医师共同核对药物对患者实施治疗护在患者抢救登记本上记录口头医嘱内容?并保留空安瓿 核对医嘱无误后护士进行签字 抢救结束后医师补开医嘱 :
科室N3ICU 谢金莲 日期2014820电子医嘱执行制度 护士长反馈1通过培训充分了解电子医嘱及通过临床使用电子医嘱后总结经验制定出初步流程 问题2在科室先培训几名年资比较高的组长3年资比较高的护士在科室执行电子医嘱一个月后4修订执行医嘱的流程 监督指导
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