HPD 分为高灌注异常和低灌注异常后者相对少见表现为动脉期强化异常门静脉期恢复等密度 高灌注异常常见: 指在CTMR 动态增强扫描及肝动脉造影时表现为动脉期正常肝实质一过性的楔形三角形或类圆形强化或染色门静脉期即恢复正常没有占位效应强化或染色区内可见正常血管穿行毛细血管扩张症:动静脉瘘门脉栓塞5 迷走血管供血HPD 本质是肝实质双重血供之间分配异常形成的 本身并无太大病理意义充分认识HPD
肝脏疾病典型影像学表现(附图例)一肝典型的血管瘤表现a动脉期CT影像示类似血密度的球形增强b门脉期示肿瘤进行性充填C血管后期持续强化?????????典型的肝血管瘤MRI表现与上图所示同一病例强化形式同CT所见a-c?T1?a动脉期b门脉期c延迟期d?T2示病变明显的高密度????小血管瘤在CT上的典型表现a动脉期血管瘤球形强化因肿瘤较小未显示进行性强化b门脉期持续强化由于这种变化常难以将小
肝脓肿肝脓肿肝脓肿肝脓肿MRI肝脓肿引流●适应证细菌性肝脓肿;对药物反应差伴混合感染的阿米巴肝脓肿;包虫囊肿●原则上用一根引流管;多房 性者用多根●拔管的标准检不到细菌,不再排脓,造影显示脓腔缩小,腔壁显影清晰,一般在10天左右肝炎性肉芽肿肝癌平扫 ●大多呈不均匀低密度,合并坏死和囊变则密度更低,少数呈高密度,肿瘤多边界不清,少数有边缘清楚的包膜肝癌肝包膜凹陷征或肝包膜收缩征 巨块型肝细胞癌动脉早
循环系统异常影像学表现一X线平片判断心脏增大的方法 心胸比率测量心脏横径与胸廓横径之比:< 正常 轻度增大 中度> 重度二心脏外形的变化二尖瓣型肺动脉段凸心尖上翘主动脉结小或正常形如梨形反映右心负荷增大或以其为主的心腔变化常见于二尖瓣病变主动脉型左心腰凹陷心尖下移主动脉结增宽形如横卵反映左心负荷增大或以其为主的心腔变化常见于主动脉瓣病变普大型心脏向两侧增大肺动脉段平直主动
十三胃肉瘤Click to edit Master text stylesSecond LevelThird LevelFourth LevelFifth Level第二节第七章 消化系统和腹膜腔第二节 肝脏胆系胰腺和脾脏学习要点 本节应了解熟悉和掌握的知识点:掌握肝脏胆系胰腺脾的正常影像学表现(以声像图和CT检查为主)熟悉肝脏胆系胰腺脾的异常影像学表现(以声像图和CT检查为主)熟悉肝脏胆系胰腺
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级泌尿生殖系统正常及异常影像学表现协和医院放射科 金征宇正常泌尿系统的表现肾脏大小:T12-L2之间位置:左较右高1-2cm移动度:呼吸时1-2cm立位下降1-3cm外形:光滑肾盂分 2-3个肾盏每肾盏再分若干个小盏肾小盏呈杯口状肾盂逆流肾小管逆流—自椎体逆流细毛刷状静脉逆流—主要沿弓状静脉不易看到淋巴逆流—经淋巴管向肾门输 尿
单击以编辑母版标题样式单击以编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肝脏胆囊胰腺CT扫描技术1检查前准备 口服对比剂500-800ml 去除检查部位金属异物2平扫3增强扫描 常规增强扫描 单层螺旋扫描 多层螺旋扫描肝脏正常解剖1左右叶尾叶形态大小边缘2分叶分段 裂隙标志(横裂纵裂) 肝静脉(左中右)肝血管瘤平扫呈类圆型低密度灶边缘尚光整密度尚均匀增强扫描对比剂呈向心性充
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级不典型肝脏血管瘤影像诊断概述临床上经常要进行肝血管瘤和其他疾病的鉴别诊断比较典型的病例常常很容易作出诊断但是疾病是千变万化的往往遇到不典型的血管瘤这时就比较困难不同影像学之间的互补可以提高此类血管瘤的诊断效果USCT和MRI各有特点互相补充不典型血管瘤最常见的类型巨大不均质血管瘤快速充填的血管瘤钙化血管瘤玻璃样变血管瘤囊性或者
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肝脏疾病(肝肿瘤)的CT诊断肝肿瘤的正确诊断是临床选择适当的治疗措施及判断预后的最重要的手段随着各种影像诊断方法的不断发展对肝肿瘤的诊断综合起来应包括定位诊断定性诊断进展程度诊断及预后诊断 定位诊断即首先确定肝内有无肿瘤存在进而确定肿瘤的部位大小数目确定病变部位时要根据肝脏脉管解剖基础以及分段叶的概念来达到确切地定位诊断同时结合B超CT等检查对肿瘤大小进行测定 定性诊断最主要是确
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