大桔灯文库logo

下载提示:1. 本站不保证资源下载的准确性、安全性和完整性,同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,大桔灯负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。

相关文档

  • .ppt

    在法律法规之后属部门规章二 《病历书写基本规范》的施行时间2010年3月1日三病历的作用与意义1医疗活动的真实记录2疾病诊断与治疗的重要依据3争议与事故处理的法定证据(一)必须建立门诊急诊留观病历(二)门(急)诊病历包括:首页病历记录化验单医学影像检查等其中:病历记录分为初诊和复诊记录(二)急诊病历书写应具体到分钟(三)留观者应建立留观病历重点记录:病情变化诊疗措施患者去向(四)经历抢救者应书

  • 质控[1]-2.ppt

    《病历书写基本规范》(卫医政发【2010】11号)第1条至第3条和《医疗机构病历管理规定》(卫医发【2002】193号)第2条指出:病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等的总和包括门(急)诊病历和住院病历病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为病历和病案是两个不同的概念目前公认的概念是:从病历的

  • 2.ppt

    单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级仅供内部交流Title line 1Title line 2Title line 3First LevelSecond levelThird levelFourth levelFifth level单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级仅供内部交流单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样

  • 电子.ppt

    电子病历信息网络中心 李湘平13660470382第一步第一步在病区一览表中按设置进入在院患者管理界面点击床位及医护的页片中设置好医护设置中的每一个设置.设置的目的是理清该病人的电子病历的管理关系该病历的上级医生是可以修改下级医生的病历如果没有维护好病历的管理关系那此病历只能是谁写的谁修改其他医生都不能修改.第二步进入医护工作台如果第一步没有维护一进入医护工作台就会弹出提示框按确定进入医护工

  • 书写.ppt

    单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病历书写 概 述 定义: 病历是临床医生根据问诊体格检查实验室和其他检查获得的经过归纳分析整理按照规定的格式而写成的是关于病人发病情况病情发展变化转归和诊疗情况的系统记录概 述病历的重要性: 1)病历为医疗教学与科研提供重要的基本 2)涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据 3)可作为健康保健档案

  • 质控.ppt

    单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病历质控张敬2012.3.28病历书写质控目标:1 传统病历质控方法 2 临床路径病历质控方法合格病案的标

  • 书写.ppt

    病历书写 中山医院呼吸科张 新定 义 病历是临床医生根据问诊体格检查实验室和其他检查获得的经过归纳分析整理按照规定的格式而写成的是关于病人发病情况病情发展变化转归和诊疗情况的系统记录是诊治疾病的重要论据是临床医师必须掌握的基本功是病人的健康档案是临床教学科研的宝贵是衡量医院医护质量的客观指标是处理医疗纠纷伤残鉴定的法律依据病历的重要性病历书写的种类住院病历

  • 书写.ppt

    入院记录(住院志)首次病程记录日常病程记录会诊记录转科记录接收记录死亡记录3.交班小结扼要记述病人主要病情诊治情况手术病人的手术方式和术中发现计划进行而尚未能及时施的诊疗操作特殊检查和手术病人目前的病情和存在问题今后诊疗意见解决方法和其他注意事项     永久心脏起搏器植入术 :冯克基 性别:男 年龄:83岁 住院号:272600 临床诊断:心律失常窦房传导阻滞 植

  • 电子.ppt

    药物疗法:阿司匹林胶囊500mg每日2次阿司匹林减量至32mg1996年3月4日不再咳嗽轻微呼吸短促大便颜色正常检查:轻微干罗音血压16095mmHg脉搏82次min每日服用阿司匹林32mgHg 82gL大便隐血测试1996年3月4日S:不再咳嗽轻微呼吸短促O:检查:轻微干啰音脉搏82次minA:轻微支气管炎(3)电子化病历在医疗信息系统中病历数据存储在非纸的电子化介质中称电子化病历电子病历(CP

  • 书写.ppt

    一病历书写的重要性(二)主诉≤20字(一)以时间为轴线(葡萄藤) (四)目前状况:包括精神饮食睡眠二便体重等四体格检查的书写五辅助检查 1. 病例特点首次病程记录示例(续)八手术记录的书写病程记录(示例)3转科记录8会诊记录(含会诊意见)12出院记录附手术切口愈合等级小 结

违规举报

违法有害信息,请在下方选择原因提交举报


客服

顶部