中智员工医疗报销申请单报销所需材料(请按类别分别准备)科目提供材料:要求:普通门诊或异地安置外地就诊北京市医疗保险手册提交手册首页复印件长期驻外员工每年需办理一次异地医院审批手续就诊须知就诊需前往手册选定的四家定点医院A类医院医保定点中医医院专科医院并主动出示手册和条码进行扫码上传收据(机打)加盖收费章(手写无效有错字修改需盖医院章)处方及明细清单(机打)医保专用处方处方左侧需有医生开据的
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工伤医疗费用报销申请表: 部门: 职位:申请日期: 年月日受伤情况行政部审核受伤日期已补助(报销)累计金额(元)本次申请金额(元)本次批准金额(元)依据文号财务主管:部门主管:申请人:
住院医疗报销申请报告尊敬的县医保中心:我名陈云贵现年70岁系特困破产企业列家桥煤矿退休职工因曾经工作环境恶劣等原因近十年来身体一直不好疾病多达十余多种一直靠住院打针吃药维护生命十多年来医药费自付就花去我近二十万元而我一个特困企业退休人员每月工资几百元仅能解决基本生活而已疾病造成我家极度贫困负债累累家里正常生活都难以维持2010年12月22日我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗入院时我上交医疗卡
xx有限员工出差申请单(主页) 申请部门(盖章)出 差 人出差地点出差时间自 年 月 日至 年 月 日 共计: 天事 由
关于报销医疗费的申请报告尊敬的: 我叫×××是×××学校的一位老师今年38岁 我于2013年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足当时脚有点痛后自行购买云南白药喷雾剂外用疼痛较前稍好转后未予以重视未曾就诊治疗2014年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部查左足正侧位未见明显异常未予以其他特殊处理后自行触摸发现左足跟一肿块大小约2cm行走疼痛加剧后到南华大学附属第一医院检查
致得科创有限加班费申请单申请人: 部门: 职位: 日期:日期工作内容和地点实际加班时间加班费误餐费月日起止时数合计 : 致得软件—企业文档管理的风向标 致得E6协同文档管理系统
附件:医疗报销申请一览表申请类型申请备注普通门/急诊医保卡或医保手册提交医保卡或医保手册复印件。病历复印件和诊断证明与收据相对应。必须含有主要症状、诊断及诊疗意见。用药应含有:药名剂型、剂量、用法、数量等。慢性病必须提供首次就诊病历及相关诊断证明。检查化验报告单?处方原件医保专用处方,处方左侧需有医生开据的疾病诊断。门诊最多7天药量。如为急诊,须提供急诊专用处方,并加盖急诊章。急诊最多3
北京林业大学工作餐费用报销申请单项目号: 年 月 日单 位用餐时间用餐标准每人 元餐用餐人数 人合计金额(大写) ¥事由说明申请人签字:
员工请(销)假申请单姓 名所在部门职务岗位请假类别□年休假 □病假 □婚假 □产假□丧假 □事假 □探亲假 □其他_______事 由请假日期从 年 月 日 时至 年 月 日 时总计 日申请人签字:年 月 日部门考勤员核准确认:年 月 日部门经理批准:年 月 日分管
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