Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level心律失常海南医学院概述抗心律失常药物—-----------分类及代表药窦性心律失常—--------------病窦综合征房性心律失常—--------------心房颤动交界性
心律失常第二临床学院内科学教研室CardiacArrhythmias温州医学院附属二院心内科林加锋正常心脏的传导系统窦房结SA node结间束internodal atrial pathways房室结AV node希氏束AV bundle右束支right bundle branches左束支left bundle branchesPurkinje纤维网 Purkinje system定 义 与 分
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心包疾病海南医学院心包疾病急性心包炎慢性心包炎粘连性心包炎亚急性渗出性缩窄性心包炎慢性缩窄性心包炎急性心包炎 急性心包炎 为心包脏层和壁层的急性炎症可由细菌病毒自身免疫物理化学等因素引起 病因风湿热结核细菌感染病毒感染肿瘤心肌梗死性病理渗出(纤维蛋白白细胞内皮细胞)
冲动起源于窦房结图示窦性P波在ⅠⅡaVF导联直立aVR导联倒立频率为60-100次分PR间期-秒窦性 P波频率<60次分 窦缓常伴随窦不齐病窦综合征SSS第一度房室传导阻滞室内传导阻滞房性期前收缩(房早)房扑 Atrial Flutter室性早搏Ventricular premature beats室性心动过速EKG表现:波型振幅频率均极不规则无法识别QRS波群ST段T波室颤发作前往往先
定义: 冲动传导异常 窦性心动过速窦性心动过速房性期前收缩房性心动过速房性心动过速 室上性心动过速维拉帕米普罗帕酮腺苷ATP硫氮卓酮(合贝爽)胺碘酮 心电图特点: F波:规则大锯齿波无等电位线 250350 bpm 房室传导规律2?14?1相对规则 心室律相对齐 室性期前收缩有器质性心脏病基础的室速无器质性心脏病基础的室速某些特殊类型的
病情观查
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级常见心律失常心律失常的分类心律失常定义:心脏冲动的频率节律起搏部位传导速度或激动次序的异常分类:按发生原理分为:冲动形成异常冲动传导异常按心率的快慢分为:快速性心律失常缓慢性心律失常心律失常的分类一冲动形成异常 (一)窦性
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心室率控制药物选择注意事项1WPW:禁用洋地黄类CCB2心衰:慎用CCB3交感兴奋:洋地黄类控制心室率不满意节律控制AAD非AAD 导管消融IAD外科手术复律---药物复律药种类 Ⅰ类:普罗帕酮奎尼丁氟卡因 Ⅲ类:胺碘酮索他洛尔 新Ⅲ类:DofetilideIbutilide 节律控制
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