单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级循证医学相关资源循证医学(Evidence-Based Medicine EBM)从1997年起被美国国立医学图书馆采用作为医学主题词(MeSH)我国从2001年起有公开发行的循证医学杂志 主要导航站点有:一KI Evidence-Based Medicine(:.mic.ki.seEBM)该提供了
Click 内容丰富:一次点击完成对MEDLINEAIDSLINECochrane系统综述等数据库的检索 使用方便:搜索引擎分为普通检索和高级检索浏览界面设置人性化可进行临床诊断治疗病因预后等限定个性化服务:临床医师参与病例分析在线记录个人见解 在线更新:医药资讯每日更新做到与世界同步医患互动:患者教育手册方便患者理解医师的治疗方案 搜寻期刊 MEDLINE约1000种临床诊疗指南按机构专科
单击此处编辑母版样式单击此处编辑幻灯片母版样式第二层第三层第四层第五层单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级循证医学Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond LevelThird LevelFourth LevelFifth Level循证医学与Cochrane系统
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级循证医学预后Ross Lawrenson罗斯·劳伦斯批评性的评价一篇关于预后的论文I. 结果是否有据可循换句话说在相关人群里开展的这个研究是否经过很好很成熟的设计前瞻性群组研究(prospective cohort study)是用来回答预后问题的最佳的研究设计回答工作表上第1-6个问题将会帮你判定是否相信你正在考虑中的论文所
一早期的流行病学探讨5(一)三大支柱吸烟和肺癌关系的病例对照研究20世纪的前瞻性研究1948年链霉素治疗肺结核的随机对照临床试验研究随机对照试验(归纳为五步曲)1. 确定临床实践中的问题2. 检索有关医学文献3. 严格评价文献4. 应用最佳证据指导临床决策5. 评估1-4项的效果和效率不断改进Ⅱ●关键词 ●期刊检索系统 ●电子检索系统 用EBM方法学的原则评价证据3036《British
图1 循证医学实践的三个基本要素虽然循证医学将会大大提高医疗卫生服务的质量和效率但并不能解决所有与人类健康有关的问题建立有效地产生总结传播和利用循证医学证据的体系需要花费一定的资源有效的防治措施的推行受到限制医疗卫生决策还受经济价值取向伦理等影响科学证据必须作出让步采集病史和临床查体研究病因临床表现疾病诊断问题鉴别诊断预后治疗方案疾病预防1b单项队列研究(包括质量较差的RCT)(如随访率<80)
案例二:从1950s起医学教科书推荐利多卡因为心肌梗塞后各类室性心律失常的首选药从1960s-1990s的9项8745人的随机对照试验研究结果证明该治疗无效甚至可能是有害的(1)公元前460-公元前370年古希腊医师Hippocrates最早提出:不仅要依靠合理的理论还要依靠综合推理的经验并首次将观察性试验引入医学领域 (2)公元980-1037年阿拉伯医师Avicenna进一步指出:药物应当在无
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第三级第四级第五级Evidence-based Medicine前 言学什么是什么应用学科交叉学科方法学科理 念循 证 医 学 概 述(Evidence-based medicine)传统医学实践模式医 生患 者医学知识与技能教科书与临床经验一个极少被人的重要问题临床知识的主要范围:病因诊断治疗转归是谁第一次把这些知识放到教科
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