旁正中切口Paramedian Incision1.旁正中切口可选作左、右上、下腹部。旁正中切口以右上腹部最为常用。皮肤切口在位于腹中线与腹直肌切口的中间(图1)。2.切开皮肤、皮下组织,用细丝线结扎小出血点。剪开腹直肌前鞘,将腹直肌向外剥开并牵开,切断结扎腹直肌腱划与腹白线血管的联系(图2)。3.剪开腹直肌后鞘及腹膜,进入腹腔(图3)。4.关腹时采用2号肠线连续外翻缝合腹直后鞘及腹膜(图4)。 图1 图2图3 图4
上腹正中切口Upper Median Incision1.自剑突至脐的正中线上的纵行扩切口。2.切开皮肤及皮下组织后,先在腹白线上作纵行小切口,然后用弯剪刀剪开腹白线。3.切开腹白线后,分离腹膜外脂肪,剪开腹膜,术者及助手示指伸入腹腔,抬起腹壁,剪开腹壁,进入腹腔。4.关腹时,腹膜缝合方法同腹直肌切口。 图1图2图3图4
甲状旁腺切除术Parathyroidectomy【适应症】1.甲状旁腺腺瘤。2.甲状旁腺弥漫性增生合并功能亢进。3.甲状旁腺瘤。应同时行同侧甲状腺根治性切除术。4.I型家族性多发性内分泌腺瘤综合征。【术前准备】甲状旁腺切除前必须首先定位,确定4个甲状旁腺中哪个发病。这种定位往往比较困难,除极少甲状旁腺腺瘤长到可用手扪及的程度以外,余病变很难用手扪到。因此术前确定哪个甲状旁腺病变成为手术的关键,
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伪旁切圆中的共点共线问题潘成华 田开斌笔者在研究曼海姆定理时做了如下定义:对于△ABC如果一个⊙P与其外切圆⊙O相外切且分别与其两条边相切则⊙P称为△ABC的一个伪旁切圆笔者在研究伪旁切圆的性质时曾发现了一系列共点问题及其相关问题此篇文章即是通过三个定理将此类问题做一个贯穿和系统整理敬请方家指教定理一:如图1△ABC外接圆为⊙O内切圆⊙I分别切三边于DEF⊙P与⊙O外切于J且分别切ABAC
《教材解读》配赠资源???版权所有PAGE 第四章 锐角三角函数4.2 正切基础导练1.在Rt△ABC中∠C=90°sin A=则tan B的值为( ) A. B. C. D.2.在△ABC中若cos A-(1-tan B)2=0则∠C的度数是( ) A.45°B.60°C.75°D.105°3.在Rt
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