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1 [提示] ?王××男28岁?? 主诉? 上腹隐痛2年晕厥半小时?? 现病史? 患者上腹隐痛胀饱嗳气2年在消化病房住院已2天今日早餐后自觉上腹疼痛缓解但出现乏力头晕有便意去厕所排出黄色软便排便后起身时突然晕倒在地医务人员发现患者面色苍白周身冷汗无二便失禁神志很快恢复被抬至床上? 既往史? 无同样发作史? 体格检查? 体温 ℃脉搏 120次分血压8565mmHg神志清楚精神萎糜结膜苍白四肢湿冷左锁
体温 ℃脉搏 98次/分呼吸19 次/分血压 11151mmHg 发育正常营养中等肝病面容自主体位神志清晰语言流利语调正常应答切题检查配合全身皮肤巩膜重度黄染无皮疹及皮下出血无肝掌蜘蛛痣及皮下结节全身浅表淋巴结无肿大头颅正常心肺功能正常腹部平坦腹式呼吸存在无腹壁静脉曲张未见肠型及蠕动波无压痛及反跳痛未触及包块肝脾肋下未触及未触及胆囊 Murphy 征阴性腹部鼓音区正常无移动性浊音肝区叩痛脾浊音区正
呼吸系统病例讨论病例1阵发性气喘咳嗽病例2反复咳嗽咳痰病例3咳嗽咳痰伴气促心悸气短病例4发热咳嗽病例5反复咳嗽咳痰加重伴发热咯血病例6发热左侧胸痛干咳病例7干咳痰中带血病例1阵发性气喘咳嗽王××女性25岁主诉阵发性气喘9年发作2天现病史9年前因装修新居接触油漆后感咽部不适继而咳嗽气喘经治疗后缓解此后接触油漆汽油煤油等即诱发气喘春秋季节易发作使用支气管解痉剂后迅速缓解非发作期心肺功能如常人曾做支气管
教学条件>>内分泌系统病例讨论病例1怕热乏力意识不清病例2多饮多尿意识不清病例3心悸怕热多汗乏力体重下降病例4乏力多汗心悸低热病例5畏寒颜面浮肿病例6烦渴多饮多尿病例7多汗乏力恶心呕吐病例8口渴多饮多尿伴体重减轻病例9闭经腹泻意识丧失病例10口渴多饮多尿病例11面部皮肤变黑乏力 病例1怕热乏力意识不清 李××男性55岁主诉怕热乏力1年加重伴意识不清1日现病史该患者缘于1年前无明显诱因出现怕热
消化系统疾病胃食管反流病一单项选择题1.对胃食管反流病的描述下列哪项是错的A.胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状B.可引起反流性食管炎C.也可以不引起反流性食管炎D.不会出现咽喉气管等食管外组织损害E.可以出现咽喉气管等食管外组织损害2.抗反流屏障不包括下列哪一项A.食管黏膜屏障B.食管下括约肌C.膈肌脚D.膈食管韧带E.食管与胃底间的锐角3.下列哪一类药物治疗胃食管反流病疗效最好A.
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第七章 消化系统疾病 一选择题(一)单项选择题 1.慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是 A.胃黏膜薄而平滑 B.胃黏膜皱襞变平或消失 C.透过胃黏膜可见黏膜下血管影 D.以上都不是 2.下列哪项多诊断慢性肥厚性胃炎最有意义 A.黏液分泌腺泡明显增生伴有淋巴细胞浸润 B.腺体与腺体间有明显的结缔组织增生 C.胃黏膜表层上皮细胞异型生长表面有绒毛状突起 D.胃黏膜肥厚腺体增生肥大腺管延长腺体间有淋巴细胞浸
镜下:炎性病变仅限于粘膜浅层固有腺体保持完整粘膜浅层可有水肿点状出血和上皮坏死脱落淋巴细胞和浆细胞浸润癌变二病理变化(一)胃镜(肉眼)下 1.胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门多见约75分布在胃窦部 急性普通型肝炎 肝细胞松化气球样变可见点状坏死 (三)重型病毒性肝炎 较少见病情严重病死率高按起病缓急及病程长短分为: 急性重型肝炎 亚
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