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万方数据
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?心脏外科手术的麻醉一先天性心脏病手术的麻醉(一)分类和病理生理变化1先天性心脏病发生率约0.8其病因并不完全清楚其中约90是心脏胚胎发育易损期心血管畸形发育遗传倾向与环境触发因素(病毒或药物)相互作用的结果根据麻醉时不同表现将先天性心脏病分为青紫型和非青紫型2青紫型 指右心腔压力增高并越过左心腔血液经心内缺损从右心向左心分流肺血流减少肺静脉血与周围静脉血在心内混合及大血管起源异常使大量静脉
第一节 术后循环的维护?影响术后心功能的因素?一 前负荷??二.后负荷??第二节 小儿呼吸机使用??一 参数设置??二 镇静剂使用??三 拔管指针??四.拔管后处理??五 拔管程序??六 二次插管指针??七 缺氧原因和处理第三节 肾脏保护??一 无尿和少尿??二 血色素尿??三 急性肾功能不全??治疗:??第四节 酸碱电解质平衡的维持??一 低钾血症??二.高钾血症??三.低钙血症??第五节
Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond LevelThird LevelFourth LevelFifth Level心脏术后房颤的治疗策略第二军医大学长海医院李 莉 房颤的患病人数到2050年至少增加到2.5倍Go AS et al. JAMA. 2001285:2370–2375.0
温州医科大学附属二院神经外科 大学本科课程神经外科颅脑损伤Cranial cerebral injuryzhangnu65@颅骨:外板、板障、内板脑:硬脑膜、软脑膜、脑实质颅脑解剖(Cranial Cerebral Anatomy) 内 容头皮损伤颅骨损伤脑损伤头皮损伤Scalp injury头皮血肿:皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿头皮裂伤头皮撕脱伤皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿一、头
心脏外科术后监护一ICU病人的收治 Admission to ICU二术后早期监护 Early postoperative care三快通道程序 Fast-track protocol四转出ICU后的监护 Post-ICU care一ICU病人的收治 Admission to ICU(一)病人的转运 1潜在危险气道与机械通气
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心脏术后监护黄莹山心脏外科术后监护要 点三大病理生理特征循环功能紊乱凝血功能紊乱水电解质紊乱三种主要设备呼吸机监护仪注射泵重点注意三条管道中心静脉管引流管气管插管重点观察的一般状况神志瞳孔体温末梢温度贫血貌三项最重要的监测指标有创动脉血压 中心静脉压心率心律严密观察记录出入量尿量引流量液体入量主要检验指标血气分析血常规
心脏外科术后监护与处理原则:测护理从细从严医疗用药有效从简尽快恢复各系统的生理状态(容量心率心律心肌收缩力尿量血压血气电解质及呼吸等)畸形矫治满意血流动力学基本恢复正常者尽量少用药以免医源性干扰其生理状态的恢复过程4若遇低心排尽早大剂量用药然后根据病情渐减量如此可缩短低血压持续时间减少各系统缺氧性损害(无氧代谢高乳酸血症尿少内分泌应激改变)的时间和程度ICU医护人员必须了解的交接班内容:1年
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