REACH (Reduction of Atherothrombosis for Continued Health)Click to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth levelPCI后的血小板激活早期和长期缺血事件的危险 24小时内 发病率: 0.61急性血栓形成 亚急性血栓形成 4周内 发病率: 0.
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性冠状动脉综合征(Acute Coronary SyndromeACS) ——现代诊断与治疗一ACS的概念病理生理分型(一)ACS的概念ACS作为一个连续的疾病谱包涵了不稳定型心绞痛无ST段抬高的急性心肌梗死(大部分演变为非Q波心肌梗死)ST段抬高的急性心肌梗死(大部分演变为Q波心肌梗死)和猝死这一组疾病共同的病理生理基础是
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级ACS 抗栓治疗进展中国医学科学院 心血管病研究所中国协和医科大学 阜外心血管病医院陈纪林 教授急性冠脉综合征(ACS)的分类ACSNST↑ACSST↑ACSUANQWMI QWMI急性冠脉综合征的发病机理主流机制:斑块破裂诱发急性血栓形成(闭塞性和非闭塞性)次要机制:斑块破裂或内膜损伤诱发血管收缩或痉挛 可与
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性冠脉综合征(ACS) 抗栓治疗新进展 泡沫细胞脂质条纹中间阶段损伤动脉粥样硬化纤维斑块复合病变破裂 从十几岁开始 从30岁开始 从40岁开始 动脉粥样
ACS的病理生理基础所有胸部不适的患者应确定CAD引起急性缺血的可能性:高中低胸痛患者应做早期危险度分层重点在心绞痛症状体检所见ECG所见和心脏损伤的生化标记物进行性胸痛患者即刻(10min内)做12导联ECG有ACS胸痛病史但胸痛随时间延长可以缓解的患者应尽快获得12导联ECG所有表现为ACS胸痛的患者均应测定心脏损伤的生化标记物肌钙蛋白(cTnTcTnI)是心脏特异的优选标记物所有患者均应尽可
传统医学经验医学的治疗模式系统全面医疗模式从传统医学基础医学到循证医学:β阻滞剂治疗慢性心衰的启示治疗目的:终点不同意义不同(兼亚组分析问题)替代终点的意义:CAST研究的教训从抗血小板药物治疗试验的历史看传统医学临床医学和基础医学的关系将研究的结果用于具体病人避免陷入误区高血浆去甲肾上腺素受体密度(f )80601. 心肌细胞功能障碍和死亡2. 心肌缺血3. 心律失常4. 心率增快5. 血浆去甲
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