16 肺通气及肺换气 肺通气及肺换气 第一节 肺通气 一肺通气的原理 气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用动力克服阻力建立肺泡与外界环境之间的压力差肺通气才能实现 (一)肺通气的动力 肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力 1.呼吸运动:呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性的扩大和缩小称为呼吸运
单肺通气的主要影响为了隔离肺或进行有效的呼吸管理常需单肺通气目前有三种单肺通气技术:1.放置双腔支气管导管(DLT)2.采用单腔气管导管结合支气管阻塞器完成肺的隔离3.采用单腔支气管导管双腔支气管导管的应用最广泛 导管选择过细时通气阻力增加分泌物引流不畅为避免气道漏气需增加套囊注气量过高的套囊内压可引起气道粘膜损伤 导管选择过粗时可直接引起声带和气道粘膜损伤甚至造
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单肺通气技术中山大学肿瘤防治中心麻醉科 许梅曦胸科麻醉要求麻醉医生熟练掌握单肺麻醉(One lung anesthesia)的操作和管理尤其是对于伴有肺功能损害或呼吸储备下降的患者现有大量单肺隔离器械包括双腔支气管导管单腔支气管导管及支气管填塞管这里主要讨论单肺通气的适应证及单肺通气操作与管理一单肺通气的目的与适应证一般来讲单肺通气的目的主要有:1双肺隔离作用(绝对适应证)双肺隔离可以防止一
肺通气的机制通过呼吸体内组织可以从外界获得氧气排出二氧化碳呼吸可以被分为四个主要的功能阶段:(1)肺通气即肺泡和外界环境之间的气体交换过程(2)肺泡与肺毛细血管血液之间氧气和二氧化碳的自由扩散(3)氧气和二氧化碳在血液体液和细胞之间往返运输(4)肺通气的调节以及呼吸的其他方面本章主要讨论肺通气和随后的涵盖了其他呼吸功能的五个重要环节以及一些特殊的呼吸系统疾病的生理原因引起肺收缩和舒张的肌肉???
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2004 年华东六省一市麻醉学术会议
肺通气功能指标1.潮气量(tidal volumeTV):每次呼吸时吸入或呼出的气体量为潮气量正常成年人平静呼吸时为400-600ml一般以500ml计算 2补吸气量或吸气贮备量:平静吸气末再尽力吸气所能吸入的气体量为补吸气量(inspiratory reserve volumeIRV)正常成年人为1500-补呼气量或呼气贮备量:平静呼气末再尽力呼气所能呼出的气体量为补呼气量(expiratory
肺气肿肺气肿的四种类型老年性肺气肿抵偿性肺气肿间质性肺气肿阻塞性肺气肿诱发肺气肿发病的病因吸烟职业性粉尘和化学物质空气污染感染肺气肿的发病机制由于支气管是慢性病炎症使管腔狭窄气管不完全阻塞残留肺泡的气体增多肺泡过度充气慢性炎症破坏小支气管软骨是其失去支气管壁的支架作用吸气时支气管扩张吸气时气体易进入肺泡呼气时支气管过度缩小陷闭阻碍气体排出肺泡的气体增多肺泡过度充气肺部慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放
阻塞性肺气肿(obstructive pulmonaryemphysema)重医附二院呼吸内科张婷一、概述 阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴气道壁破坏的病理状态。 肺气肿使肺的弹性回缩力↓,呼气时由于胸膜腔压力增加→气道过度萎陷→不可逆的气道阻塞。二、病因和发病机制(一)病因1引起慢支炎的各种因素:感染、吸烟
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