动态血压运用的临床意义关键词】? 动态血压 使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24h内每间隔一定时间内的血压值称为动态血压(ABPM)动态血压包括收缩压舒张压平均动脉压心率以及它们的最高值和最低值大于或等于(16095mmHg)和(或)(14090mmHg)百分数等项目近10年来24h动态血压监测已在全世界范围内广为应用成为临床高血压病诊断和指导评价降压 治疗的重要手段之一 1? ABP
动态血压监测的临床应用 上海市高血压研究所 张维忠 无创性动态血压监测(Ambulatory Blood Pressure Monitoring简称ABPM)是近年来发展的一项诊断新技术传统的偶测血压读数由于测量次数少观察误差和白大衣效应不能可靠的反映血压的平均水平血压波动和活动状态下的情况具有明显的局限性ABPM能补充偶测血压的不足因此已逐渐应用到临床和高血压防治工
24小时动态血压监测方法及临床意义多年来使用血压计临时测血压是高血压诊断和观察疗效的主要手段但这样的随测血压值不能可靠地反应血压的波动和活动状态下的情况1966年Bevan首先采用便携式血压记录仪测定24小时血压以后随着仪器的不断改进24小时动态血压监测近年来已逐渐应用到临床和高血压的防治工作中动态血压(ABPM)的监测方法直接法(损伤性):采用导管插入肱动脉需使用便携式微量泵持续输入肝素生理盐水
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=SE8A180E88482E6A380E69FA5ch= t _blank 血脂检查的临床意义(1)血脂总胆固醇的正常参考值是总胆固醇>为高总胆固醇血症是导致心血管疾病危险因素之一增高:见于高胆固醇饮食糖尿病肾病综合症 =SE794B2E78AB6E885BAE58A9FE883BDE5878FE98080ch= t _blank 甲状腺功能减退肝外 =SE998BBE5A19
血糖测定的临床意义及应用血糖是指血液中各种 =SE58D95E7B396ch= t _blank 单糖的总称包括葡萄糖半乳糖果糖和甘露糖等但主要是葡萄糖正常人清晨空腹时静脉血糖浓度为3.89-6.11 mmol/70-110美国/dL)维持正常的血糖浓度很重要全身各组织细胞都需要从血液中获取葡萄糖特别是脑组织红细胞等几乎没有 =SE7B396E58E9Fch= t _blank 糖原贮
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血气分析 临床意义1酸碱度(pH)参考值7.357.45〈7.35为酸血症〉7.45属碱血症 但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡 2二氧化碳分压(PCO2)参考值4.655.98kPa(3545mmHg)乘0.03即为H2CO3含量 超出或低于参考值称高低碳酸血症〉55mmHg有抑制呼吸中枢危险是判断各型酸碱中毒主要指标 3二氧化碳总量(TCO2)参考值2432mmHg代表血中CO2和HCO
凝血四项的临床意义一凝血酶原时间(prothrombin timePT)1正常参考值:12-16秒 2临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原凝血酶原和凝血因子ⅤⅦⅩ的缺陷或抑制物的存在同时用于监测口服抗凝剂的用量是监测口服抗凝剂的首选指标据报道在口服抗凝剂的过程中维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜 PT异常意义:1 延长:先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ
24小时动态血压正常值24小时动态血压监测的各种参考值注:红色为新添分析参考值项目参数含义定义参考标准意义0 级(正常)1 级(超标)2 级(危险)3 级(高危)标准血压范围白昼SBP白天单次测量所得的收缩压>=90<=140>=75<=160>=65<=180<65>180血压波动幅度DBP白天单次测量所得的舒张压>=65<=90>=50<=110>=40<=125<40>125夜间SBP夜间单
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