单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级手外伤与断指再植上海第二医科大学附属第九人民医院骨科病史损伤时间处理方法用药情况污染程度病人年龄职业三次检查第一次检查 急诊室 第二次检查 麻醉前 第三次检查 手术中第一次检查 急诊室全身情况出血情况伤口情况第二次检查 麻醉前创口大小皮肤缺损范围深部组织损伤情况包括骨肌腱血管和神经
手外伤及断肢(指)再植温州医科大学 附属第二医院 骨科虞庆第一节 手外伤应用解剖 手的姿势有休息位、功能位临床意义休息位:当肌腱损伤后,手的休息位将发生改变。功能位:严重手外伤术后,在此位置固定可使伤手保持最大的功能 损伤原因及特点1、刺伤 由尖、锐利物造成,其特点是伤口小,可达深部组织,并可将污染物带入造成感染,可引起神经 、血管损伤,易漏诊 ,应高度重视。2、切割伤 如刀、玻璃、电锯等所
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第六十章 显微外科手外伤及断肢(指)再植第一节显微外科概述河北大学附属医院骨科一显微外科概述定义 ? 显微外科(microsurgery)是指在光学放大设备下 (手术放大镜或手术显微镜)应用精细的手术器 械和材料进行手术操作的一项外科技术显微外科概述应用范围 显微外科技术可应用于
手外伤及断肢(指)再植闫合德 温州医科大学附属第二医院骨科应用解剖皮肤肌肉与肌腱骨关节神经血管骨与关节腕骨、掌骨、指骨腕关节、掌指关节(MP)、指关节(PIP、DIP)腕关节、第一腕掌关节、掌指关节最为重要肌肉及功能手外在肌:支配手的运动但肌腹位于手以外的(前臂)肌肉。前臂伸屈肌腱、拇长展肌腱,功能为指腕关节的伸屈活动手内肌肉:支配手的运动肌腹位于手部的肌肉。骨间肌、蚓状肌、大小鱼际肌,功能为手
(1)临床执业医师A1型题1.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失夹纸试验阳性可能损伤的神经是A.正中经神经B.尺神经C.桡神经D.前臂内侧皮神经E.前臂骨间背神经2.手外伤的术后处理不正确的是A.抬高患肢防止肿胀B.注射破伤风抗毒血清C.将桡茎突部的敷料剪开D.术后用石膏托将手固定于伸直位E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖3.保存断肢最好的方法是A.浸泡于生理盐水中B.浸泡于抗生素溶液中C.
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级常见手外伤的诊断及治疗长治市人民医院王 鑫手外科基础解剖知识手外科查体常见手外伤处理原则及方法 1.手手指皮肤缺损 2. 肌腱损伤 3. 指骨掌骨骨折手外科基础解剖知识1. 骨骼2. 神经3. 血管4. 肌肉5. 肌腱手正面观手掌浅层正面观大小鱼际肌神经支配蚓状肌功能神经支配深浅屈指肌腱止点功能手背神经支配伸肌腱解剖掌
一环境:病房整洁保持空气流通控制探访人员防止交叉感染紫外线消毒房间每日1-2次室温控制在24-26度之间为了保持局部温度可用60-100W烤灯照射灯距为30-50CM告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤湿度60-70如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环过高则加速组织耗氧代谢二体位:术后需绝对卧床7-10天因体位改变可导致体内血压的改变而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感极易发生痉挛患肢应垫软枕略高
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级断肢再植断肢再植适应症及禁忌症2定义及院前急救1术后护理4术前护理 3健康教育 5断肢再植定义:对完全离断或不完全离断的肢体采取显微外科技术对其进行清创血管吻合骨骼固定以及修复肌腱和神经将肢体再重新缝合回机体原位加之术后各方面的综合处理使其完全存活并最大程度地恢复功能即称为断肢(指)再植断肢再植院前急救包括:止血包
断肢(指)再植的围手术期护理常规【概念】将断离的肢(指)体的骨骼肌肉肌腱神经血管重新进行内固定缝合功能重建的一项细致而复杂的手术【手术适应范围】1.全身情况:一般状态良好无其他肢体或合并内脏损伤的能耐受较长时间再植手术的青壮年2.断肢缺血时间:组织缺血持续到一定时间虽然重建血运也难成活如缺血时间较长的断肢则难以成活3.断肢的创伤情况:严重的压砸伤捻挫伤撕脱性离断的肢体由于软组织损伤严重再植也
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