腹部血管急诊解放军总医院超声科 王知力肠系膜血管腹腔干动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉 正常腹腔干及肠系膜上动脉的超声图像正常腹腔干及肠系膜上动脉的彩色多普勒图像正常腹腔干及肠系膜上动脉的彩色多普勒图像肠系膜血管闭塞非特异性疼痛(常误认为来源于胃肠道疾病)餐后绞痛,吸收不良,进食恐惧,体重降低恶心,呕吐,腹泻,胃肠涨气上腹部杂音 临床表现急性肠系膜缺血危及生命由动脉栓塞或肠系膜血栓形成引起超声
腹部诊断知识76腹部九分法:.用两条水平线和两条垂线将腹部划成9个区.上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线下水平线为两侧髂前上棘连线.两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所作的垂直线.①???? 左上腹部:胃脾结肠脾曲胰尾左肾上腺左肾②???? 左侧腹部降结肠空肠或回肠左肾下部③???? 左下腹部乙状结肠女性左侧卵巢及输卵管男性左侧精索淋巴结④???? 上腹部:肝左叶胃幽门端十二指肠胰头和
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级小儿腹部急症的影像诊断 儿童腹部急症特 点(1)儿童特有的----发育未成熟及发育异常(2)病史不清采集病史困难(3)查体不合作不满意(4)病情进展快 病 因: 畸形梗阻炎症出血肿瘤创伤 急腹症常见症状腹痛呕吐消化道出血创伤腹部包块病理X线征 气腹和液气腹 积气肠袢及液平 肠淤张 腹水 钙化 包块消化道
血管急诊回顾急诊科医生往往是重症患者的首诊医生当疾病特征明显诊断难度不大但当临床表现模棱两可 时就需要一个标准化的检查流程以决定是否需要急诊治疗血管急诊时常有较严重的临床后果因而必须早诊断往往在患者检查分类时就需考虑血管急诊的可能 性本文回顾一些常见的血管急诊比如夹层动脉瘤和动脉闭塞性疾病的初始评估和急诊治疗这些都是比较熟悉但极具挑战性的临床状况同时也讨论一些少见 的疾病包括主动脉肠疹肠系膜静脉血
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级中英文日报导航站 .anydaily反射性肠郁积腹部炎症性疾病可造成分泌功能和动力障碍以至肠道内有过量气体和液平的预淤积称前哨肠曲(sentinel loop)中英文日报导航站 .anydaily阑尾炎 女 21岁1直肠内有气体2脊柱侧凸3盲肠充气4盲肠与腹壁距离增大中英文日报导航站 .
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急腹症临床诊治思路首都医科大学附属北京友谊医院李伟生李伟生教授主任医师1940年10月生毕业于齐齐哈尔军医学院(现第一军医大学)现任职于首都医科大学附属北京友谊医院胸心血管外科对普外科有丰富的临床经验并取得中西医结合治疗急腹症的科研成果1977年起从事胸心血管外科的医教研工作有成熟的经验和独到的创新在国家级医学刊物发表二十余篇
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腹部CT的检查技术(一)?扫描前准备:扫描前30分钟空腹口服1-2的泛影葡胺或温开水800-1000ml下腹部及盆腔应待膀胱充盈后扫描上检查台前再口服200ml(二) 平扫 仰卧位扫描时宜屏气(三) 增强扫描 1团注非动态扫描 2团注动态扫描(
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腹部CT诊断复旦大学附属华山医院放射科 姚振威CT技术 禁食>8h 10001500ml水(4造影剂) 30min before 1h before (盆腔) 平扫增强 动脉期静脉(门脉)期实质期 延时扫描CT新技术 实时成像 CTA CTVE CTC CT perfusion优点 扫描速度快 空间分辨率
腹部叩诊、听诊检查腹部叩诊检查叩诊的作用:方法:间接叩诊法叩诊内容:腹部叩诊音移动性浊音肿块的叩诊脏器的叩诊概述腹部叩诊检查(一)腹部叩诊音: 1、正常:呈鼓音临床意义:鼓音区缩小:脏器肿大、肿瘤、腹水鼓音区扩大:肠胀气、胃肠穿孔基本知识基本技能 (二)移动性浊音1 产生原理:2 叩诊方法(顺序): 平卧→左侧卧 → 右侧卧 因体位变动而出现浊音区改变的现象。 阳性---提示腹内游离腹水 1000
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