HeartFailure心力衰竭概念心肌收缩性降低(Deseased myocardial contractility)心室负荷过重(Overload for myocardium)心室舒张和充盈受限(Restricted filling of the heart)(一)心肌收缩性降低pressure overload心力衰竭的诱因 体力情绪应激洋地黄等分类1交感神经系统激活交感兴奋?180次分无
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第2章 循环系统疾病病人的护理 第二节 心 力 衰 竭 heart failure (2学时 )本节目的和要求1掌握急慢性心力衰竭的概念常见护理诊断及医护合作性问题和护理措施2熟悉急慢性心力衰竭病因诱因临床表现急性心力衰竭的处理3熟悉心功能分级洋地
熟悉循环系统的组成和功能 熟悉心力衰竭的概念基本病因和诱因熟悉左右心衰竭的临床表现及心功能分级 熟悉慢性心力衰竭的治疗要点掌握慢性心力衰竭病人的护理及健康指导掌握急性肺水肿的临床表现和处理要点循 环概念左心衰右心衰全心衰原发性心肌损害:缺血性心肌损害 心肌炎心肌病
讲授目的和要求CHF的病因和发病机制房室收缩协调性肺部感染合并肺淤血心力衰竭——神经体液的代偿和失代偿心肌重塑右心功能不全诊断标准A期:有心力衰竭的高危因素但没有器质性心脏病或心力衰竭的症状 青年人多见 有过敏史治 疗 药 物噻嗪类利尿剂序列肾单位阻断剂?血管紧张素原血管完整性 PAI-12. ACE抑制剂 ——拮抗神经体液机制抑制心室重塑ARB制剂口服次2
心力衰竭病人的护理一概述 心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下由于原发的心脏损害引起心排血量减少不能满足组织代谢需要的一种综合征临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征也称充血性心力衰竭心力衰竭按发病的缓急可分为急性和慢性以慢性居多按主要受累部位可分为左右和全心衰竭按心力衰竭时收缩与舒张功能的改变可分为收缩性舒张性混合性心力衰竭按心排血量可分为低心排血量性高心排血量性心力
level右心1 输出量不足2 回流障碍第一节:心力衰竭的基本病因诱因与分类心肌梗死酸中毒H心率快耗氧量增加舒张期短充盈和冠脉灌注期短1.急性心力衰竭:起病急发展迅速心输出量短时间内大幅度下降来不及代偿如心源性休克急性心肌梗塞慢性心力衰竭:起病慢机体调动用代偿机制维持机能慢慢加重最后失代偿高血压病肺动脉高压心瓣膜病收缩功能不全性心衰:高血压冠心病舒张功能不全性心衰:瓣膜狭窄缩窄性心包炎肥大性心肌病
点击编辑一级标题二级标题心泵功能 (Cardiac insufficiency and heart failure) 心衰时临床表现的病理生理基础心肌收缩性降低心室肥厚纤维化限制性心肌病(顺应性↓)急性或慢性缩窄性心包炎二尖瓣三尖瓣狭窄等肺动脉瓣狭窄肺动脉高压肺栓塞及慢性阻塞性肺疾患等劳累 内毒素直接或间接损伤心肌 →心肌收缩力↓Ca2增加心脏负担损害心肌细胞→削弱心肌舒缩功能 (心肌耗氧量↑供氧
概念6分钟步行试验预后
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 心力衰竭【 概述】心力衰竭:各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征 以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征 舒张期心力衰竭:某些情况下心肌收缩力尚可使射血功能维持正常但由于心机舒张功能障碍左心室充盈压异常增高使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血冠心病和高血压心脏病心功能不
1.舒张功能不全的概念如何诊治2.慢性心功能不全的的治疗原则是3.洋地黄应用的原则和注意事项是4.洋地黄中毒的表现有哪些5.何谓顽固性心衰6.?阻断剂治疗心衰的地位和注意事项7.何谓心肌重构 心力衰竭是指有临床症状的心功能不全即已发生明显的肺循环和体循环的淤血所以称为:充血性心力衰竭 而心功能不全是可以代偿期而无上述的临床表现 (二)心负荷过重1压力负荷(后负荷)过重:压力生高心肌肥
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