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  意 外 事 故 报 告 表请清楚填写报告编号:报告发出人报告日期紧急警报有否启动 □ 是 □ 否 发生地点 发生日期 发生时间详细描述事件经过. (位置不足可用附页)结果: (分类见背面-I) (身体受伤或设备原料或产品损坏程度)受伤

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  意外事故报告单 年月日意外事故报告单科室 签报告者 章于月 日 发生（）意外事故，特此报告。发生地点发生日期 年月日 □上午□下午时 分受伤者科性别出生年月日 年 月 日年龄岁受伤者地址受伤者家属受伤部位受伤程度预定痊愈日期预定恢复工作日期医院名称预计医药费保险关系事故状况描述事故原因说明对策警察： 局科律师：消防： 队

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  儿童意外事故登记（报告）单 托幼机构名称机构性质 联系 儿童　　　　　性别　　　 出生日期　　　　　班级家庭详细住址 联系邮编 父亲母亲户口类型：⑴常住 ⑵暂住 ⑶流动意外事故发生时间：年月日__时意外事故的责任分类（根据事故的责任分类）：⑴一般事故 ⑵责任事故 ⑶重大责任事故意外事故类型（根据事故原因分类）：⑴交通事故 ⑵跌落、摔伤⑶中毒 ⑷溺水⑸意外窒息 ⑹机械损伤⑺

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  事故报告表编号：BZH-JL-12-01 事故时间事故地点事故经过事故原因事故已经造成或者可能造成的伤亡人数初步估计的直接经济损失已采取的措施“四不放过”处理单位主要负责人签名:

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  放 射 事 故 报 告 表省别: 编号： 事故单位：事故类型：事故级别：填写： 年 月 日事故概况：

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  突发事故报告表事故发生部门：填报日期：年月日事故种类发生时间发生地点事故经过伤亡情况财产损失直接费用元间接费用元合计元善后处理结果说明原因分析防止对策改善计划签报批示栏总经理（副）总经理行政部部门经理部门主管填表人

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  记录编号：突发意外事件报告报告表编号： 工作日记编号： 页编：写报告日期： 写报告时间： 事发日期： 事发时间： 事发

• 事故隐患发现报告表和事故隐患评估报告.doc

  事故隐患发现报告表基层单位： 编号：隐患名称 隐患单位负责人基层单位报告人上级单位接受人日 期 地 点隐 患 描 述治 理 前 监 控 措 治 理 前 应 急 措 施措 施 落 实 情 况建 议 治 理 方案监控应急措施是否告知岗位人员和相关人员编号：___________××××项目事故隐患评估报告川庆钻探钻采院××××二○ 年

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  钻井工程事故报告? 队 号地区井号发生时间解除时间事故名称事故性质班操作人值班干部井身结构事故前井身质量事故发生前井下情况事故发生发生前钻头优胜情况事故前钻具结构落鱼结构地层井斜钻压转速排量泵压钻速悬重密度粘度失水泥饼切力Ph值含砂固相事故类别卡钻井深卡点深鱼顶深处理事故时间等指令等工具研究处理办法其?它合计损失金额发生事故的经过及原因分析：??处理详细情况：纠正和预防措施：简图和照片要求：?1一