单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级发热的鉴别诊断思路长征医院感染科 倪 武第一部分 概 论一发热的定义● 人体正常体温范围19世纪Carl Reinhoid August Wunderlich对25000人进行了近100万次的腋温测量:平均体温37.0 ℃波动范围36.237.5℃早晨6点最低午后46点最高● 发热的定义 口温高于37.3℃肛
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级发热的鉴别诊断`马红岗2012.5.30学习内容发热概论发热待查发热概论一发热的定义● 人体正常体温范围19世纪Carl Reinhoid August Wunderlich对25000人进行了近100万次的腋温测量:平均体温37.0 ℃波动范围36.237.5℃早晨6点最低午后46点最高● 发热的定义 口温高于37.3
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级发热的鉴别诊断思路第一部分 概 论一发热的定义● 人体正常体温范围19世纪Carl Reinhoid August Wunderlich对25000人进行了近100万次的腋温测量:平均体温37.0 ℃波动范围36.237.5℃早晨6点最低午后46点最高● 发热的定义 口温高于37.3℃肛温高于37.6℃或一日体温变动
正常人的体温受体温调节中枢所调控并 通过神经体液因素使产热和散热过程呈动态 平衡保持体温在相对恒定的范围内 当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原 因引起体温调节中枢的功能障碍时体温升 高超出正常范围称为发热(fever) 2.非致热源性发热 见于: ①体温调节中枢直接受损如颅脑外伤出
高热不退容易与哪些症状混淆 (一)感染性疾病 1. 败血症 常见的是金黄色葡萄球菌败血症和革兰氏阴性菌败血症前者起病急突发寒战高热热型多呈弛张热以多形性皮疹皮肤黏膜出血点关节肿痛心内膜炎及迁徒性化脓病灶为主要临床表现外周血白细胞及中性粒细胞明显升高革兰氏阴性菌败血症常为弛张热间歇热或双峰热可伴相对缓脉坏死性皮疹肝脾肿大及感染性休克部分患者外周血白细胞可以不高多次血培养及骨髓培养有助于致病菌的
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级发热的鉴别诊断思路长征医院感染科 倪 武第一部分 概 论一发热的定义● 人体正常体温范围19世纪Carl Reinhoid August Wunderlich对25000人进行了近100万次的腋温测量:平均体温37.0 ℃波动范围36.237.5℃早晨6点最低午后46点最高● 发热的定义 口温高于37.3℃肛
① 体温升高波状热 发热伴寒战结膜充血皮疹呼吸道症状神经系统症状心血管系统症状胃肠道症状黄疸肝脾和淋巴结肿大出血等根据相应特点做出诊断 病史头痛病史背痛是阴性淋巴瘤恶性组织细胞病白血病肝肿瘤和其他实体肿瘤(肾肿瘤肾上腺瘤鼻咽癌结肠癌等)肉芽肿性疾病(肉芽肿性肝炎结节病局限性回肠炎老年性颞动脉炎等)伪装热家族性地中海热周期热
发热的鉴别诊断思路第一部分 概 论一发热的定义● 人体正常体温范围19世纪Carl Reinhoid August Wunderlich对25000人进行了近100万次的腋温测量:平均体温37.0 ℃波动范围36.237.5℃早晨6点最低午后46点最高● 发热的定义口温高于37.3℃肛温高于37.6℃或一日体温变动超过1.2 ℃发热的机理调定点学说人体的大部分发热均可能与致热原(pyro
发热的鉴别诊断发热是人体对致病因子的一种全身反应? 是儿童临床最常见的症状? 是最常见的急诊与住院原因别诊断? 早期有效判断发热儿童是否可能有潜在的严重的发热性疾病? 有助于发热的病因诊断检查选择和处理? 对急性发热的病因判断与治疗? 有利于降低儿童疾病的病死率正常人的体温在一天中有波动? 不同年龄和不同测量方法(部位和工具)的体温有不同体温中枢位于下丘脑? 具有调控植物神经使皮肤血管舒缩调节出汗
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