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  质量安全目标 一 目的 质量问题是关系国计民生的重中之重民以食为天我们秉承凭良心做人做放心食品的原则积极抓好食品质量安全工作为全面提升食品质量安全总体水平我确定了食品安全各项工作目标加强质量方针目标的系统管理确保达到预期效果二 范围本程序适用于本及各部门各基层单位的质量方针目标管理工作方针确立后应公布方针各部门组织宣传学习贯彻三 定义 质量方针：由高层制定的反映组

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  XX医院临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（_____月份）科室____________科主任（签名）______________填表日期______年____月____日序号指 标 内 容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内 再住院例数平 均 住院日平均住 院费用（1）（2）（3）（4）（5）（6）2重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期

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  手术科室质量与安全管理指标统计分析表（ 科室 月份）序号指标内容与同期比变化趋势1科室运行(1)门诊人次： 去年同期门诊人次： （2）出院人数： 去年同期出院人数： （3）手术例数： 去年同期手术例数： （4）总收入： 元去年同期收入：

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  天水市中西医结合医院围手术期质量安全评价指标单住院号：姓 名：术 式：医 师：评价时间：手术适应症有：□无：□手术禁忌症有：□无：□理化检查项目有：□无：□术前讨论(限于甲乙类新开展手术合并严重 内科病者)有：□无：□术前小结有：□无：□麻醉前访视有：□无：□麻醉风险有：□无：□手术医师资质有：□无：□手术并发症和医疗意外预测有：□无：□各项知情同意书有：□无：□手术安全核查有：□无

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  手术质量与安全指标月报表科室： 时间：住院重点手术例数手术相关死亡例数非计划次手术例数术后并发症例数手术后并发症分类1.手术后刀口裂开例数()2.手术后肺栓塞或深静脉血栓例数()3.手术后出血或血肿例数()4.手术后生理与代谢紊乱例数()5.与专科相关的并发症例数()名称()6.其它()术后感染发生例数术后感染发生率单病种质量管理病种膝髋关节置换术例数()冠状动

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  ……………………………医院手术室安全生产检查质量考核表十七内容扣分标准得分护理管理（10分）护士长日工作有无重点班次力量是否合理有无迟到早退离岗现象双休日节假日有无负责组长和二线班一项不符合要求扣2分急救物品（药品）（10分）有无专人管理定期检查及时补充（完善）等制度有无过期浑浊药品急救器材性能是否良好通畅定期消毒（保养）有无登记一项不符合要求扣2分发现有过期浑浊药品不得分情节严重（反复出现）倒扣