一.对新标准的理解新标准理念的改变发挥医疗质量与安全管理等委员会的作用建立与执行医疗质量管理制度操作规范诊疗指南三基培训及考核建立医疗风险防范确保患者安全的体制医疗技术管理 护理质量管理委员会医院制度符合法律法规规章规范及相关标准且符合本院实际有完善的质量管理制度规章制度并有明确的核心制度能够覆盖本院医疗全过程对制度的管理规范对制定审核批准发布作废等有统一流程对制度能够定期修订和及时更新实验性医疗
在所有CBA评价要点中提及职能部门的均指医务护理院感三个部门查看职能部门督导检查总结分析反馈和整改 措施记录的均指到医务护理院感三个部门查看但督导的对象有所侧重 医务——医疗医技人员 护理——护理保洁人员 院感——全体人员设施设备监测查看主管部门监管记录可能为医务护理院感设备后勤防保或培训部门具体条款涉及 的部门有所不同需逐条分开 代表有
坚持公立医院公益性把维护人民群众健康权益放在第一位按照省级卫生行政部门规定实施住院医师规范化培训工作将推进规范诊疗临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目提高工作绩效优化医疗服务系统与流程缩短平均住院日缩短患者就医等候时间按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定规范医师处方行为确保基本药物得到优先合理使用(三)依据医院的功能任务确
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 二级综合医院医院评审中 医院感染管理要求内容第三章患者安全 四执行手卫生规范落实医院感染控制 的基本要求 2条2款第四章 医疗质量安全管理与持续改进五住院诊疗管理与持续改进 1条1款 八重症医学管理与持续改进 1条1款 九感染性疾病管理与
二级综合医院评审标准护理管理重点解读1第五章 护理管理与质量持续改进内容第一节确立护理管理组织体系第二节护理人力资源管理第三节临床护理质量管理与改进第四节护理安全管理第五节特殊护理单元质量管理与监测概 述护理管理与质量持续改进第五章 共五节30条核心条款 2条优质护理、责任制护理理念“以人为本,以病人为中心” 医疗服务理念以持续质量改进思维方式保证医院管理健康可持续发展体现在: 各种服务流程、
2.各项规章制度技术操作规范各级各类人员岗位职责健全并能根据国家相关要求和工作需要及时进行完善修订员工要知晓执行1.有《放射诊疗许可证》有明确的服务项目时限规定并公式有完善的PACS系统2.采用多种方式开展图像质量评价活动3.诊断报告书写规范4.有重点病例随访与反馈制度有疑难病例分析与读片会5.安全防护6.大型X线设备检查阳性率≥50CT检查阳性率≥60有医学影像诊断与手术符合率统计与分析符合率≥90
Click to edit Master titleClick to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth levelYour site hereLOGO二级综合医院评审标准实施细则山西省临床检验管理与持续改进(2012版)评审表述方式标准的项目分类一. 基本标准 适用于所有二级综合医院(含县医院)二.
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级二级医院评审标准 必须认真学习的法规1《中华人民共和国责任法》 《医疗事故处理条例》 《病历书写
医院行政管理(312分)(一)科室设置与人员配备(23分)[人事]评审项目应得分评审内容检查方法评分标准扣分扣分理由得分医院人 员配备6分1卫生技术人员占全院总人数≥80 2护理人员:全院床位数≥0.6:1护理人员:病房床位数:≥0.4:1 查人事科在编职工名册(含院内返聘人员和编外已签订劳动合同的护理人员)1卫生技术人员占全院总人数≥80 每下降1个百分点扣0.5分2护理人员与
二级综合医院评审标准(2012年版)为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革逐步建立我国医院评审评价体系促进医疗机构加强自身建设和管理持续改进医疗质量保证医疗安全改善医疗服务更好地履行社会职责和义务提高医疗行业整体服务水平与服务能力满足人民群众多层次的医疗服务需求在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上制定本标准本标准适用于二级综合性医院其他各类二级医院参照使用本标准共设置7
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