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  腹部损伤Abdominal injury温州医科大学附属第二医院倪仲琳腹部损伤的分类：一 根据腹壁损伤分：1开放性损伤：（1）穿透伤：有腹膜破损者有腹膜刺激征；有腹内组织、内脏自腹壁创口突出（2）非穿透伤：无腹膜破损者 肝、小肠、胃、结肠、大血管 2闭合性损伤：（1）局限在腹壁（2）伴有脏器的损伤腹部损伤的分类：二根据投射物分：贯通伤：有入口、出口者盲管伤：有入口无出口者三根据致伤源的性质分

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  腹部损伤分为三类 1.腹壁损伤：常见表现是局限性腹壁肿疼痛和压痛 2.实质性脏器破裂（内出血） 主要表现是内出血表现为面色苍白脉率加快严重时可出现失血性休克除肝内胆管或胰腺损伤外一般腹痛和腹膜刺激征并不严重 3.空腔脏器破裂（腹膜刺激征） 强烈的腹膜刺激征是主要表现同时伴有恶心呕吐便血呕血等胃肠道症状有时可有气腹征稍后可出现全身感染的表现检查无论什么我们都选腹腔穿刺检查腹穿禁忌：严重腹内胀气大

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