多数位于主动脉峡部以远少数累及左锁骨下动脉近端常见者为梭形动脉瘤瘤壁与肺组织有粘连部分病例瘤腔内可有血栓 (1)基本方法 ①全麻双腔气管插管单纯阻断动脉瘤两端一般要求在30分钟左右完成血管移植 ②如估计30分钟内不能完成血管移植可采用常温左心转流或股髂动脉—股髂静脉转流需游离阻断动脉瘤两端 ③深低温停循环动脉瘤的某一端无法游离阻断时需深低温停循环此法全身干扰大术中心脑肺肾的保护非常复
除改善肝功能和控制原发疾病之外可根据发病机制采取下列措施:①限制钠盐和水摄入②利尿:在限制钠水的同时投以利尿药很有效果③腹腔穿剌:一般不采用但腹水过多妨碍呼吸和病人明显不适投利尿药无效或有副反应时可慎用速度不宜过快反复小量抽放效果尚佳④门-腔静脉吻合分流术把门静脉血液直接分流到下腔静脉中使门静脉减压一般以侧-侧门腔静脉吻合术较为优越 :
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级主动脉夹层动脉瘤诊断及治疗策略安贞医院心脏外科 张宏家主动脉夹层动脉瘤定义主动脉夹层动脉瘤(或称主动脉内膜剥离症):系指各种原因造成的主动脉壁内膜血管破裂并在内膜与中外层之间由于血液流体力学的压力沿此层面纵行剥离而形成的壁内血肿 主动脉夹层动脉瘤病因高血压病.动脉粥样硬化性.动脉中层病变(马凡综合症 ED综合症大动脉炎
防治原发疾病尽可能改善肾功能包括纠正脱水 2.静脉内注射葡萄糖酸钙因为Ca2在某些方面能与Mg2相拮抗 3.使镁排出体外 可用透析疗法以去除体内过多的镁如肾功能尚好也可以适当使用利尿药使肾排镁增多 4.人工呼吸用于抢救呼吸肌麻痹患者 5.治疗其他电解质紊乱引起高镁血症的原因往往也会引起高钾血症因此应当及时检查血清钾发现高钾血症后应积极治疗 :
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动脉瘤的介入治疗 脑动脉瘤是严重危害人们健康的一种疾患一旦破裂出血其致残率和死亡率极高近年来随着纤维神经外科和神经介入技术的发展开颅手术夹闭动脉瘤颈与血管内弹簧圈栓塞治疗均已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法正确的认识和选择这两种治疗方法将有助于改善颅内动脉瘤病人的预后 经血管内治疗动脉瘤的选择: 动脉瘤的位置:手术夹闭动脉瘤颈必须在充分暴露载瘤动脉和动脉瘤颈的情况下完成某些部位
诊断困难的病例可行造影检查以进一步明确动脉瘤的具体解剖变化及其与邻近主动脉分支和周围解剖结构的关系以及有无主动脉瓣关闭不全等方法以胸主动脉造影为宜主动脉腔某部呈梭形瘤样扩张为主动脉真性动脉瘤的确证 UFCT及MR有助于本病的诊断 :
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式NICU 邹婷婷颅内动脉瘤病人的护理苏州大学附属第二医院2009年9月30日凌晨苏州大学附属第二医院临床表现治疗方式护 理 辅助检查分 类苏州大学附属第二医院定 义 动脉瘤颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm)是由于脑动脉局部异常改变导致动脉内腔局部扩张所产生的血管壁的瘤样突起肿瘤苏州大学附属第二
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