解剖学概念:以屈氏韧带为界将食道胃十二指肠称为上消化道小肠大肠及肛管称为下消化道外科学概念:以屈氏韧带下50cm为界将食道胃十二指肠及空肠上段称为上消化道其余小肠大肠及肛管称为下消化道约占24癌组织缺血坏死表面发生糜烂或潰疡侵蚀血管引起大出血黑便比呕血更常见病情较急但一次出血量一般不超过500ml并发休克的较少.临床上可以呕血为主也可以便血为主.经过积极的非手术疗法多可止血但日后可再出血.血象肝功
(三)急性胃粘膜损害 急性胃粘膜损害占上消化道出血病例的1530近年有增加趋势常见于服用某些药物如阿司匹林非甾体抗炎药(NSAID)肾上腺皮质激素等酗酒各种应激因素如烧伤外伤或大手术休克败血症中枢神经系统疾病以及心肺肝肾功能衰竭等严重疾患严重烧伤所致的应激性溃疡称柯林(Curling)溃疡颅脑外伤脑肿瘤及颅内神经外科手术所引起的溃疡称库兴(Cushing)溃疡 (一)血常规 1.血红蛋
上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 上消化道包括食管胃十二指肠空肠上段和胆道 呕血和黑便是上消化道大出血的临床特征 引起上消化道大出血有下列五种常见的病因 胃十二指肠溃疡 门静脉高压症出血性胃炎(糜烂性胃炎) 胃癌 胆道出血 胆道出血三联征:胆绞痛梗阻性黄疸消化道出血临床分析上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少而出血的部位高低则是次要的 上消化道大出血的部位大
上消化道大出血的外科处理课时安排:20节教学课型:理论课教学目的要求:掌握:临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗。熟悉:发病机理、病理变化、实验室检查、预防措施。了解:病原学、流行病学。上消化道大出血的外科处理上消化道大出血的外科处理教学重点与教学难点 重点:临床表现、诊断、并发症 难点:并发症及处理教学方法:讲授法 教学手段:多媒体基本概念消化道大出血:成年人急性消化道出血一次失血量达800m
低色素贫血的鉴别 缺铁性贫血 感染性贫血 血红蛋白病 铁粒幼细胞性贫血 血清铁 ↓ ↓ ↑ ↑ 血清铁蛋白 ↓ 正常↑
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级血尿的鉴别诊断上海中医药大学附属龙华医院肾内科罗健华主要内容血尿的定义及分类血尿发生的原因及机制血尿的诊断思路临床常见血尿的诊断血尿诊断的注意事项血尿的定义 尿中有超过正常量的红细胞 方法:取10ml清洁新鲜中段尿离心5分钟
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[定义] 高血压危象(HYPERTENSIVE CRISES)是指一系列需要快速降低动脉血压治疗的临床高血压紧急情况 [分类] 高血压危象分为两类:◆第一类(Emergencies)需要立即(60分钟内)将血压降低到安全范围◆第二类(Urgencies)需要在短时期内将血压降低到适当的水平高血压脑病高血压合并左心衰高血压合并心肌梗死高血压合并不稳定心绞痛主动脉夹层与严重高血压相关的蛛网膜下腔出血或
钙磷代谢的调节低血钙的临床表现低血钙的病因鉴别诊断治疗评价神经肌肉兴奋性 (Chvosteks Trousseaus signs)心血管:心律失常心动过缓低血压心衰 颈部手术瘢痕其他内分泌异常 (如肾上腺功能不全)儿童生长发育障碍先天异常听力障碍智力障碍提示可能为遗传病高血磷 枸橼酸 呼吸性碱中毒 急性严重疾病(败血症烧伤胰腺炎中毒性休克)Mitochondria diseases: Kearn
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级上消化道出血概述 病因临床表现病情判断诊断依据上消化道出血的急救和护理上消化道出血的护理 徐医附院 ICU 韩秀娟ICU专科护士培训概 述1.定义:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管胃十二指肠或胰胆等病变引起的出血胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围概 述2.主要的临床表现:呕血和(或)黑便
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