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  肺保护性通气策略在新生儿机械通气中的应用肺保护性通气策略在新生儿机械通气中的应用：杨斌陈志卿郑歆婷 单位：福建省妇幼保健院 新生儿科福州 350001 【摘要】 目的 应用肺保护性通气策略和呼吸力学监护指导新生儿呼吸衰竭的机械通气以降低呼吸机相关性肺损伤 方法 收集新生儿呼吸衰竭需机械通气者共58例分为对照组（传统机械通气组）和观察组（保护性通气策略组）对两组呼吸机参数设置血气分析肺功能

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  机械通气的临床应用呼吸治疗一机械通气的目的替代自主呼吸改善通气改善换气降低呼吸作功纠正病理性呼吸动作：链枷胸二机械通气的应用指征及禁忌证(一)应用指征：在掌握指征时应结合病人的原发病症状体征参考可能得到的呼吸生理学指标并动态观察这些指标的变化如进行性PaO2下降PaCO2增高一般情况下PaCO2>50mmHgPaO2<60mmHg呼吸急促或过慢(RF>正常3倍或<3倍)PaO2FiO2<200应考

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  ① 提高氧合作用② 改善通气③ 减少呼吸作功④ 减少心肌作功⑤ 使通气方式正常化 患者吸气时负压触发呼吸机送气与患者呼吸频率同步 撤机时呼吸生理参数：1???? 呼吸机制方面（1）自主呼吸时VT45mlkg（2）R<25min（3）自主呼吸时VE510Lmin（4）VC1015mlkg（5）MVV是VE的2倍（6）MIP（最大吸气负压）>20cmH2O