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  1非酒精性脂肪性肝病瑞安市人民医院 林勇 2016-112一、概述非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的肝损害因素，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合症。多以长期过多营养（如高脂、高糖）而缺乏活动与身体锻炼而发生的临床综合征。早期单纯脂肪肝，发展为脂肪性肝炎，由于逐渐发生纤维化而发展为肝硬化。3二、流行病学西方国家普通成人患病率20-30%亚太、北美患病率12－24％2

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   _ l 游离脂肪酸在脂肪性肝炎发病中的作用中华肝脏病杂志2000年第8卷第2期关键词：脂肪性肝炎游离脂肪酸脂肪性肝炎的发病机制比较复杂其中血清和或肝脏游离脂肪酸含量的增加起着重要作用一FFA增加的原因食物中的脂肪被肠粘膜吸收后以乳糜微粒的形式进入血循环把脂肪运至脂肪组织以TG形式保存肾上腺素糖皮质激素等可以激活激素敏感脂肪酶使脂肪组织以FFA的形式释放脂肪并运输到肝脏FFA进入肝细胞后或

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  酒精性脂肪肝酒精肝是酒精性肝病的简称据估计全世界约有1500万-2000万人酗酒这些人中有10-20(150万-400万)有不同程度的酒精性肝病酒精性肝病早期可无任何症状但此时肝脏内部组织已发生了病理改变酒精性肝病主要可分为三类即酒精性脂肪肝酒精性肝炎和酒精性肝硬化这三种形式可单独或混合存在症状　　1. 酒精性脂肪肝　　2. 酒精性肝炎发病前往往有短期内大量饮酒史病人有明显的体重减轻食欲不振

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  肝性脑病温州医学院附属第一医院温州医学院第一临床医学院吴建胜概念肝性脑病（hepatic encephalopathy,HE）：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经功能失调的综合症临床表现：意识障碍、行为失常、昏迷。门体分流性脑病（porto-systemic encephalothy,PSE）：门脉高压，肝门静脉与腔静脉间有侧支循环存在, 从而使大量门静脉血绕过肝流入体循环。亚临床或隐