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急性化脓性阑尾炎临床路径(2010年版)一急性化脓性阑尾炎临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为急性化脓性阑尾炎(ICD-10:)行阑尾切除术(ICD-9-CM-3:)(二)诊断依据根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著人民卫生出版社)《临床技术操作规范-小儿外科学分册》(中华医学会编著人民军医出版社)《小儿外科学》(施诚仁等主编人民卫生出版社2009年第4版)1.临床表现:持
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急性单纯性阑尾炎临床路径一急性单纯性阑尾炎临床路径标准住院流程(一)适用对象:第一诊断为急性单纯性阑尾炎 行阑尾切除术(二)诊断依据: 1病史:转移性右下腹疼痛 2体格检查: 体温 脉搏 心肺检查 腹部检查(右下腹固定压痛和反跳痛) 直肠指检 结肠充气试验 腰大肌试验 闭孔内肌试验 3实验室检查 血常规 尿常规 粪常规 必要时可查血尿定粉酶 4
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急性单纯性阑尾炎临床护理路径适用对象:急性单纯性阑尾炎行阑尾切除术床号 性别 年龄 住院号日 期住院第1日( 手术日 )护 理 路 径时间签名执行医嘱□执行普外科护理常规 □I级护理 □禁饮食□协助患者完成术前腹部X线心电图血常规检查查阅各项检查及结果遵医嘱完善术前准备□备皮戴腕带标识手术部位□更换病员服排空膀胱□测量生命体征
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慢性化脓性中耳炎临床路径(2009年版)一慢性化脓性中耳炎临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为慢性化脓性中耳炎(ICD-10:)行手术治疗(ICD-9-CM-3:)(二)诊断依据根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著人民卫生出版社)《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著人民军医出版社)《中耳炎的分类和分型》 (中华医学会耳鼻咽喉科学分会2004年) 1.症状
急性阑尾炎一.————床————性别————年龄————主管医生————责任护士————二.主要诊断:急性阑尾炎三.主要病情A:主诉B:目前身体状况:精神差神志清生命体征平稳寒颤高热体温常高达39-40℃转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐食欲不振和周身乏力C:饮食D:睡眠E:活动情况F:大小便G:心理状况四.主要辅助检查及阳性结果:A实验室检查:白细胞和中性粒细胞增高B超检查阑尾肿大或脓肿五.治疗措施
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