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  一心脏冠脉解剖特征： ⑴冠脉灌注在心舒张期冠状窦口开在主动脉瓣的后部 ⑵冠脉有输送血管(大)阻力血管(小)之分呈单枝楔状供应心肌左右冠脉存在侧支循环但建立起来较慢 ⑶冠脉在心脏的走向是由心外膜移行然后垂直穿插心肌间隙供应心内膜心舒张期压力小流速增加20021016第二十四章 抗心绞痛药 Antiangitic drugs概述 心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的短暂的缺血与缺氧

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  第二十四章 抗心绞痛药选择题 A型题1.硝酸甘油对下列哪类血管的扩张作用较弱 A.小动脉 B.小静脉 C.冠状动脉的输送血管 D.冠状动脉的侧枝血管 E.冠状动脉的小阻力血管2.不宜用于变异型心绞痛的药物是: A.硝酸甘油 B.硝苯地平 C.维拉帕米 D.普萘洛尔 E.硝酸异山梨酯3.不具有扩张冠状动脉作用的药物是: A.硝酸甘油 B.硝苯地平 C.维拉帕米 D

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  理想的镇静催眠药南京医科大学药理教研室 汪红仪4 中枢性肌松作用5.增加其他中枢抑制药作用[不良反应]氯氮卓(chlordiazepoxide利眠宁） 中效用于焦虑症神经官能症及失眠戒酒症状有蓄积性三唑仑（ triazolam 酣乐欣） 短效镇静催眠作用显著速效强效短效催眠优于氟西泮失眠和焦虑症 [ 作用机制] 延长 Cl-通道开放时间增加 Cl-

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  （1）突然发作的胸痛可放射至左肩（2）疼痛性质为缩窄性窒息性或严重的压迫感重者出汗面色苍白常迫使患者停止活动（3）常有一定的诱因（4）历时1-5min（5）休息或含用硝酸甘油片后1-3min缓解 2. 改善缺血心肌的供血 ①增加心内膜下的血液供应通过降低左心室舒张末期压力② 选择性扩张心外膜较大的输送血管促使心外膜向心内膜下缺血区供血供氧③扩张冠脉及开放侧支循环增加心肌缺血区的血液供应 3. 高

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  第二十五章 抗心绞痛药心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足引起的急性暂时性心肌缺血与缺氧的一种征侯群表现为突发性心前区及胸骨后阵发性绞痛或闷痛并向左上肢放射病因：冠心病（劳力型：稳定型不稳定型）冠状动脉痉挛（变异型）诱因：劳累情绪激动等或无病生：心肌耗氧＞供氧（正常时供耗平衡）决定心肌耗氧因素：①心室壁张力 ②心率 ③心肌收缩力临床耗氧换算 收缩压×心率×左心室射血时

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 第十六章 抗心绞痛药 安徽中医药高等专科学校 药理教研室心绞痛概述(一)定义：冠心病的一种类型冠脉供血不足致心肌暂时的缺血缺氧综合征(二)表现： 疼痛 部位:胸骨体上中段后方或心前区 性质:压榨性紧缩感窒息感 诱因:劳累或情绪激动最常见 持续时间:短暂35分钟 缓解方式:休息或含服硝酸甘油(

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  20021016200210161降低心肌耗氧量：阻滞钙通道抑制心肌收缩性减慢心率 ２改善缺血区的供血供氧 舒张冠脉输送血管增加冠脉流量 ３保护缺血心肌 ４.临床用于：各型心绞痛(变异性心绞痛最为有效)

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  冠脉流量硝酸甘油 nitroglycerin[不良反应] 1搏动性头痛 2快速耐受性

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第二十三章 抗心绞痛药目的： 了解心绞痛发病与心肌供氧耗氧平衡的关系掌握硝酸酯类β受体阻断药钙拮抗药的作用与应用 概 述心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的常见症状是由于冠状动脉供血不足心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症心肌暂时性缺血缺氧是由于血和氧的供需失去平衡所致其发作典型的特点是阵发