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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级利尿药与脱水药Diuretics and DehydrantsCHAPTER SEVEN尿液的生成： 肾小球的滤过 肾小管的重吸收 肾小管和集合管的分泌与排泄 尿生成原理及利尿药作用机理 皮质远曲小管近曲小管集合管皮质部集合管髓质髓质部集合管集合管 亨利氏袢： 升支粗段 升支细

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  第1节 抗高血压药物的分类 （二）体内过程： 可口服或静脉注射应用作用快维持时间68小时以原形通过肾脏排泄反复给药不易在体内蓄积特点：1.利尿作用是在远曲小管与醛固酮竞争受体抑制Na-K交换减少Na的再吸收和K的分泌表现出排Na留K作用其利尿作用与醛固酮存在有关作用弱慢而持久常与噻嗪类利尿药合用以增强利尿效果并减少K的丢失2.不良反应较轻可见头痛困倦等久用可引起高血钾主要见肾功能

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  利尿药与脱水药分类作用部位代表药药理作用临床应用不良反应高效能主要作用于肾髓袢升支髓质粗段髓质部和皮质部呋塞米依他尼酸利尿作用强大迅速扩血管作用严重顽固性水肿(心肝肺)急性肺水肿脑水肿防治肾功能不全(少尿期)加速毒物排泄高钙血症水电解质紊乱—低血钠氯钾镁高尿酸血症耳毒性(避免与氨基糖苷类抗生素合用)中效能主要作用于远曲小管近端氢氯噻嗪利尿降压抗利尿各种水肿：心性疗效好肾性轻症疗效较好肝性疗效

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第七章 利尿药和脱水药高效利尿药：呋塞米(速尿)依他尼酸 (利尿酸)布美他尼吡咯他尼 (作用髓袢升枝粗段的髓质和皮质部) 中效利尿药：氢氯噻嗪氯肽酮苄氟噻嗪 (作用远曲小管近端 )低效利尿药：螺内酯(安体舒通)氨苯喋

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  定义：作用于肾脏，增加电解质及水排泄，使尿量增加的药物。一、利尿药作用的生理学基础 尿的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌。（一）肾小球的滤过第一节┃利尿药 第二十一章 利尿药及脱水药（二）肾小管和集合管的重吸收1近曲小管：65–70%Na+被重吸收2髓袢升支粗段：30–35% Na+被重吸收,水的再吸收↓，NaCl的再吸收依赖管腔膜K+-Na+-2Cl-共同转运系统。3 远曲小管

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  1.观察呋塞米和甘露醇的利尿作用2.学习常用利尿药的实验方法导尿管法3.分别收集兔用药前30分钟尿量然后给甲兔耳缘静脉注射1呋噻米5mgkg()乙兔耳缘静脉注射20甘露醇5mlkg(1gKg)分别收集给药后30分钟尿量4.以给药前后30分钟尿量为指标进行比较观察呋噻米与甘露醇的利尿作用【Discussing】

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第七章 利尿药与脱水药 利尿药 脱水药第一节 利尿药 利尿药作用机理 常用的利尿药一利尿药作用机理肾小球的滤过 增加肾脏血流量和有效滤过压可增加尿量但微弱因99被肾小管重吸收肾小管近曲小管 Na 主动重吸收占原尿的606590 NaHCO3及部分NaCI重吸收Na 主动重吸收通过H-

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第 28 章 利尿药和脱水药Diuretics and Dehydrants41220221第一节 利尿药利尿药的分类和作用部位41220222类别 药物 作用部位?高效能呋塞米髓袢升支 high efficacy furosemide(NaK2CI- )中效能噻嗪类 远曲小管

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  药理学练试题：第二十四章　利尿药及脱水药　 　 A型题 1能减少房水生成降低眼内压的药物是： A.氢氯噻嗪 B.布美他尼 C.氨苯蝶啶 D.阿米洛利 E.乙酰唑胺 2下列那种药物有阻断Na 通道的作用： A.乙酰唑胺 B.氢氯噻嗪 C.氯酞酮 D.阿米洛利 E.呋塞米 3下列那种药物有抑制胰岛素分泌的作用： A.氨苯蝶啶 B.阿米洛利 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.以上都不是 4下列那种药物可引起