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  体温 ℃脉搏 98次／分呼吸19 次／分血压 11151mmHg 发育正常营养中等肝病面容自主体位神志清晰语言流利语调正常应答切题检查配合全身皮肤巩膜重度黄染无皮疹及皮下出血无肝掌蜘蛛痣及皮下结节全身浅表淋巴结无肿大头颅正常心肺功能正常腹部平坦腹式呼吸存在无腹壁静脉曲张未见肠型及蠕动波无压痛及反跳痛未触及包块肝脾肋下未触及未触及胆囊 Murphy 征阴性腹部鼓音区正常无移动性浊音肝区叩痛脾浊音区正

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  病 例 摘 要消化内科（2015年7月）患者林XX男性67岁因腹痛身目黄染2月余加重1周于2014-11-25步行入院现病史：患者2月余前开始出现饱食后腹部隐痛以右上腹为主伴身目黄染小便黄如茶样食欲减退厌食油腻无皮肤瘙痒无畏寒发热于2014-9-14入住我科查肝功能示：总胆红素（μmolL）直接胆红素（μmolL）予抗感染护肝退黄制酸护胃等治疗半月患者仍间有腹痛发作2014-10-2复查总胆

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病例讨论1XXX男53岁以一周前体检行CT检查发现发现腹膜后肿物入院既往疾病史：高血压1年规律服药但血压控制情况和用药均不详否认冠心病和糖尿病史2查体：W：53KgT：36.3℃HR：82bpmBP：14585mmHg心肺检查未见异常ECG：窦性心律正常范围心电图3CT回报左后下纵膈脊柱旁见一团块状软组织密度影边缘光整大小约6

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病例讨论管床医生：李越上级医生：林枫患者男性47岁主诉：双下肢活动不利7月现病史：患者于2008年8月因发作性意识丧失就诊于南医大一附院头颅MR示：左侧额叶占位遂行左额叶占位切除术术后病理示：左额叶胶质瘤部分为少枝胶质细胞瘤术后恢复良好口服德巴金(12片Q

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  王××女20岁某高校学生恶心呕吐腹痛3天于5月17日入院．病人３天前突起畏寒发热全身乏力 体温39℃ 自服感冒药第二天热退出现恶心呕吐每天１０余次 为胃容物量不多无血同时伴有腹泻 腹痛大便黄色为稀水样便无浓血每天５次．病后几乎未进食小便浓茶样．即往体健否认结核肝炎伤寒等传染病史．五一期间曾与同学外出旅游２天. 体格检查: Ｔ37℃ Ｐ70次／分Ｒ24次分Bp120／70mmHg 急性病容巩膜轻度

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  广州中医药大学微生物学教研室病例讨论患者女 5个月因发热咳嗽5天入院入院后第三天右肺底呼吸音减低胸片示：右肺炎症右肋隔角变钝诊断为：右下肺炎并脓胸胸穿抽出脓液80ml胸水培养：纯葡萄球菌生长鉴定：血浆凝固酶(-)甘露醇(-)判断该细菌是何种菌广州中医药大学微生物学教研室 肠道杆菌一大群寄居在人或动物肠道中的G-无芽胞杆菌大多数参与正常菌群其中有条件致病菌(如大肠杆菌)少数致病(伤寒杆菌痢疾杆菌)

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  （二）诊断依据：肾小管上皮细胞水肿 尸检：肾小管上皮细胞肿大肾小管腔狭窄肾小管上皮细胞内满布针尖大小伊红色颗粒（休克缺氧损害肾小管上皮细胞的线粒体等细胞器或使细胞膜直接受损造成细胞钠水潴留而发生水肿）

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  1 [提示] ?王××男28岁?? 主诉? 上腹隐痛2年晕厥半小时?? 现病史? 患者上腹隐痛胀饱嗳气2年在消化病房住院已2天今日早餐后自觉上腹疼痛缓解但出现乏力头晕有便意去厕所排出黄色软便排便后起身时突然晕倒在地医务人员发现患者面色苍白周身冷汗无二便失禁神志很快恢复被抬至床上? 既往史? 无同样发作史? 体格检查? 体温 ℃脉搏 120次分血压8565mmHg神志清楚精神萎糜结膜苍白四肢湿冷左锁