65岁及以上老年人中医药健康管理服务记录表: 年龄: 岁 编号:□□□-□□□□□请根据近一年的体验和感觉回答以下问题没有(根本不从来没有)很少(有一点偶尔)有时(有些少数时间)经常(相当多数时间)总是(非常每天)(01)您精力充沛吗(指精神头足乐于做事)12345(02)您容易疲乏吗(指体力如何是否稍
老年人中医药健康管理服务记录表姓 名: 编号:□□□-□□□□□ 请根据近一年的体验和感觉回答以下问题没有(根本不从来没有)很少(有一点偶尔)有时(有些少数时间)经常(相当多数时间)总是(非常每天)您精力充沛吗(指精神头足乐于做事)12345(2)您容易疲乏吗(指体力如何是否稍微活动一下或
老年人中医药健康管理服务记录表姓 名: 编号:□□□-□□□□□ 请根据近一年的体验和感觉回答以下问题没有(根本不从来没有)很少(有一点偶尔)有时(有些少数时间)经常(相当多数时间)总是(非常每天)您精力充沛吗(指精神头足乐于做事)12345(2)您容易疲乏吗(指体力如何是否稍微活动一下或做一点
老年人中医药健康管理服务记录表姓 名: 编号:□□□-□□□□□ 请根据近一年的体验和感觉回答以下问题没有(根本不从来没有)很少(有一点偶尔)有时(有些少数时间)经常(相当多数时间)总是(非常每天)您精力充沛吗(指精神头足乐于做事)12345(2)您容易疲乏吗(指体力如何是否稍微活动一下或做一点
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老年人中医药健康管理服务记录表请根据近一年的体验和感觉回答以下问题没有(根本不从来没有)很少(有一点偶尔)有时(有些少数时间)经常(相当多数时间)总是(非常每天)(1)您精力充沛吗(指精神头足乐于做事)12345(2)您容易疲乏吗(指体力如何是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累)12345(3)您容易气短呼吸短促接不上气吗12345(4)您说话声音低弱无力吗(指说话没有力气)12345(5)您
65岁以上老年人健康管理登记簿 年度 乡镇 村(居委会)健康档案 号性别出生年 月现住址体检情况疾病情况健康咨询指导联系身高体重血压辅助检查1234时间内容血糖其它This document was truncated here because it was created in the Evaluation Mode. :
老年人中医药健康管理服务记录表: 编号:□□□—□□□□□请根据近一年的体验和感觉回答以下问题没有根本不从来没有很少有一点偶尔有时有些少数时间经常相当多数时间总是非常每天1您精力充沛吗(精神头足乐于做事)123452您容易疲乏吗(指体力如何是否稍微活动一下或做一点家务劳动
65岁以上老年人随访服务记录表: 编号□□-□□□□□随访日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日随访方式1门诊2家庭3 □1门诊2家庭3 □1门诊2家庭3 □1门诊2家庭3 □症 状1无症状2头痛头晕
附件212岁儿童中医药健康管理服务记录表: 编号□□□-□□□□□月龄12月龄18月龄24月龄30月龄随访日期中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹捏脊方法4.其他: 1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴足三里穴方法4.其他:
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