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  第五章 神经外科护理常规 颅脑损伤护理颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤一护理措施1术前护理：(1)症状观察：严密观察病人生命体征及语言意识瞳孔肢体活动情况及时判断病人是否出现休克脑疝(2)迅速建立静脉通路对脑疝病人立即静脉快速滴注脱水降脑压药(3)完善各项术前准备(4)保持呼吸道通畅保证有效供氧必要时可行气管插管或切开备齐气管切开用物或呼吸机(5)纠正休克：开放性

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  神经外科疾病护理常规一般护理1做好入院介绍2急性期绝对卧床休息头部抬高15—30度保持病室安静避免刺激3饮食护理病情危重者24—48小时内禁食3日不能进食者给予鼻饲颅内压增高病人必须控制液体量给予低盐饮食4加强病情观察注意意识瞳孔改变定时监测生命体征警惕脑疝的发生观察肢体活动是否对称有无瘫痪注意急性颅内压增高的表现：剧烈头痛频繁呕吐等5昏迷者按昏迷护理常规6保持呼吸道通畅氧气吸入7做好皮肤护

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级神经外科护理常规入院护理：接待患者：及时热情温馨舒适入科介绍：细致全面卫生处置：标准到位术前护理—病情观察意识瞳孔生命体征肢体活动颅内压增高的表现等意识的突然加深瞳孔大小改变突然小便失禁突发肢体活动不灵麻木术前护理体位：禁患侧半卧位平卧位进食与营养(评估进食情况营养状况)呼吸道准备排便护理床上练习大小便心理护理症状护理完善术前

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  神经外科一般护理常规(一)口腔护理　　1．对于禁食鼻饲高热昏迷及口腔疾病等患者应做好口腔护理防止发生口腔炎症溃疡及腮腺炎等　　2．及时清除口腔分泌物常规用生理盐水清洗口腔每日2次有出血者先用3双氧水擦洗后再用生理盐水清洗定时监测口腔内pH值对有霉菌感染者用14碳酸氢钠溶液擦洗绿脓杆菌感染者用0.1醋酸溶液擦洗有口臭者用2甲硝唑液漱口与冲洗防止口唇干裂可涂唇膏或石蜡油　　3．检查口腔黏膜有无溃

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  抢 救 流 程1通知医生2遵医嘱完成各项操作迅速对病情评估：神志瞳孔生命体征立即做好相应的护理和抢救快速建立大的静脉通道术前准备护理快速静脉输注脱水剂止血药如20甘露醇备皮导尿密切观察生命体征神志瞳孔血氧变化备血常规化验检查吸氧保持呼吸道通常及时清除异物吸痰患者呼吸心跳停止时立即遵医嘱给予

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  脑膜瘤护理常规护理要点：肿瘤位于矢状窦旁中部额顶部者应注意观察病人的肢体活动情况有癫痫病史的病人应注意观察有无癫痫发作先兆症状持续时间性质次数按时服用抗癫痫药物并设专人护理大脑凸面脑膜瘤受压明显时可出现精神症状在护理时应注意保护病人加强巡视给予专人陪护位于左侧半球的凸面脑膜瘤应观察各种失语的发生及种类程度采取有效的沟通方式加强语言训练对于巨大肿瘤病人出现颅内压增高者注意观察头痛的程度神志瞳孔

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  神经内科疾病护理常规一般疾病护理常规 1休息和卧位 一般病人卧床休息病情危重者绝对卧床休息慢性退行性疾病者应鼓励下床轻微活动意识障碍呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位头偏向一侧2饮食营养 给予营养丰富的饮食增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅轻度吞咽障碍者宜吃半流质进食要慢以防呛咳意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水3观察病情 密切观察意

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  一神经外科疾病一般护理常规观察要点l严密观察意识瞳孔血压脉搏呼吸体温变化及肢体活动情况2严密观察颅内压增高等临床表现．并注意观察低血钾现象3观察有无褥疮及肺部并发症护理措施1按外科疾病一般护理常规2颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(1530度)昏迷者偏向一侧休克者平卧位3有意识不清走路不稳视物不清失明定向障碍精神症状幻觉复视及癫痫病史者应用床栏约束带固定防止坠床4加强呼吸道管理认真做好基