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  第二十四章 血液及造血系统药理§24-1 抗贫血药铁制剂一常用药物 硫酸亚铁(ferrous sulfate) 富马酸亚铁(ferrous fumarate) 葡萄糖酸亚铁(ferrous gluconate) 右旋糖酐铁(iron dextran) 枸橼酸铁胺(ferric ammonium citrate)铁制剂 二药

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第十六章 血液及造血系统用药教 学 目 的 要 求1掌握常用止血药抗凝血药作用适应症不 良反应及用药注意药物评价及商品信息2掌握常用抗贫血药作用适应症不良反应及 用药注意药物评价及商品信息凝 血 过 程 与 纤 溶 过 程 凝血酶原激活物的形成凝血酶原凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋

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  溶栓药(纤维蛋白凝血块红色血栓溶解药)【不良反应】1.自发性出血 常见于皮肤黏膜胃肠泌尿生殖到出血可用维生素K对抗 2.影响胎儿骨骼正常发育 可通过胎盘影响胎儿骨骼蛋白质中谷氨酸残基的-羧化作用禁忌症同肝素PGI2双嘧达莫PGI2合成酶(－)链激酶裂解产物管维 生 素 K 氨甲苯酸(p-aminomethylbenzoic acidPAMBA))肠系膜小A铁的作用丢失过多Fe2>Fe3铁剂二

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第十二章 血液和造血系统药物辽宁省本溪市卫生学校姚 宏 冯 波河南省焦作市卫生学校曹莲英学习指导1 ．促凝血药的学习重点是维生素K的作用应用不良反应及用药护理学习中要注意比较其他促凝血药的作用特点及应用2 ．抗凝血药应重点掌握肝素的作用应用不良反应及用药护理注意比较其他抗凝血药的作用特点及应用3 ．抗贫血药

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级血液和造血系统药物 Drugs Used in Disorders of bleeding天津医科大学基础医学院药理教研室 孟林促凝血药和抗凝血药Coagulants and anticoagulants促凝血药coagulants定义： 是用于治疗凝血因子缺乏纤溶功能过强或血小板减少等原因所致凝血功能障碍的一类药物药物：

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  内 容凝血过程口服抗凝药作用点Ⅻa凝血酶原复合物（Ⅹa-Ca-Ⅴa）PL纤维蛋白原Ⅹ【化学结构与来源】1916年由William Henry Howell的研究生McLean从肝脏中分离Howell命名直链粘多糖硫酸酯大分子分子量为530 kDa平均12 kDa存在于肥大细胞血浆及血管内皮细胞中强酸性带大量负电荷药用肝素由猪小肠粘膜和牛肺提取凝血功能异常的检查Heparin: origin st

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  X凝血机制XIIⅢIa 难溶性与纤维蛋白结合的纤溶酶原纤维蛋白溶解机制1.抗凝作用[不良反应]IgG 血管内皮广泛损伤 [禁忌症]阿加曲班 （口服抗凝血药）竞争性抑制维生素K依赖的凝血因子II VII IX X前体的功能活性X[药物相互作用]血小板聚集(-)噻氯匹啶ticlopidine氯吡格雷clopidogrel纤溶酶()第三代溶栓药葡激酶 staphylokinaseSAK 雷特普酶

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  第二十四章：血液及造血系统 药理 叶酸是由喋啶核对氨苯甲酸及谷氨酸构成叶酸 广泛存在于动植物性食物中其中以酵母肝及绿叶蔬菜中含量最多不耐热长时间烹煮可被破坏VB12为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必须的辅酶并参与体内多种生化反应 1参与核酸和蛋白质的合成 B12是尿嘧啶脱氧可行性苷酸甲基化生成胸腺嘧啶脱氧核苷酸过程中的辅酶dTMP参与DNA的合成B12缺乏时

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  凝血系统Xa纤维蛋白(单体)O肝素从肝素-ATⅢ -凝血酶复合物中解离游离肝素再与ATⅢ结合继续发挥作用1.防治血栓栓塞性疾病2.缺血性心脏病3.弥散性血管内凝血（DIC）早期4.体外抗凝 是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死的临床状态1.与碱性药配伍禁忌 如抗组胺药奎尼丁氯丙嗪庆大霉素头孢菌素等2.与抗血小板药合用出血危险 如阿司匹林吲哚美辛双嘧达莫等肝素口服有效体内抗凝体外无效作用缓慢持久竞