急性有机磷中毒一定义有机磷杀虫剂中毒是接触或口服有机磷杀虫剂引起的以胆碱酯酶活性下降出现毒蕈碱样烟碱样和中枢神经系统症状为主要表现的中毒性疾病严重病例可出现肺水肿脑水肿昏迷和呼吸衰竭二病因有机磷中毒的发生多由于以下原因:(1)生产及使用过程的不当(2)生活性中毒自服误服毒物等三代谢与毒性有机磷农药可经呼吸道消化道皮肤侵入机体一般呼吸道和消化道吸收较皮肤更迅速而完全进入体内很快全身分布在肝脏浓
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 第八章 急性中毒 山东协和职业技术学院护理学院1第一节 急性有机磷农药中毒2概 述 有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物多呈油性或结晶状色泽由淡黄色至棕色稍有挥发性且有蒜味 3毒 物 种 类1.有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫剂除草剂杀
急性有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒(AOPP)是一种非常凶险的急危重症其毒性主要是抑制胆碱酯酶活性使乙酰胆碱在体内过多蓄积胆碱能神经受到持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样烟碱样和中枢神经系统症状严重者出现昏迷和呼吸衰竭甚至死亡???? 临床特征???? 有机磷农药中毒的临床表现包括急性胆碱能危象中间型综合征迟发性多发性神经病和局部损害四部分???? 1.急性胆碱能危象??? (1)毒蕈碱样
2分类 (1)根据毒性大小可将有机磷毒物分为以下几类:①剧毒类:如甲拌磷(3911)内吸磷(1059)等②高毒类:如敌敌畏甲基对硫磷等③中等毒类:如敌百虫乐果等④低毒类:如马拉硫磷辛硫磷等(2)根据有机磷毒物的化学结构分为以下两类:①磷酸酯类为直接抑制剂如敌敌畏敌百虫等②硫代磷酸酯为间接抑制剂如内吸磷乐果等乐果在肝内氧化成氧化乐果使毒性大大增加 一急救1立即给予足量的特效抗毒药物 确诊后
中等毒主要毒理作用:抑制神经系统胆碱酯酶活性使 乙酰胆碱堆积 水 解 正常生理状态下:乙酰胆碱 乙酸 胆碱 胆碱酯酶
急性有机磷农药中毒的救治(中国重症医学网) 消除尚未吸收的毒物 迅速切断毒源为抢救成败的重要措施一旦发现急性中毒立即使患者脱离有毒环境对于皮肤吸收中毒患者用大量温水彻底清洗皮肤必要时洗头或剃发切勿使用热水避免致使皮肤血管扩张加速毒物吸收 经口中毒者必须消除消化道内毒物毒物 催吐:是神志清醒者现场抢救方法尤对餐后服毒者需要吉林医药学院附属医院重症监护室魏学武
急性有机磷农药中毒急救原则1迅速清除毒物限制毒物吸收迅速脱离中毒环境清除呼吸道阻塞清洗皮肤脱去污染衣物在其阶段必须及时的更换患者的衣服用清水或肥皂水清洗被污染的皮肤发毛和指甲常用2碳酸氢钠溶液30的乙醇皂和氧化镁溶液因几乎所用的有机磷农药都有经皮肤吸收毒性而且大多数品种对皮肤没有刺激性在全身中毒症状出现前不易察觉避免通过皮肤再吸收眼部污染可用氯化钠注射液连续冲洗2洗胃及时正确彻底洗胃是抢救成败的第
1毒草碱(M)样症状:平滑肌痉挛和腺体分泌增加瞳孔缩小胸闷气促呼吸困难恶心呕吐腹痛腹泻大小便失禁大汗流泪和流涎视力模糊呼吸道分泌物增多2. 阿托品化:瞳孔较前散大(不超过5 mm )不再缩小颜面潮红皮肤干燥腺体分泌减少口干肺部湿罗音减少或消失轻度躁动不安心率加快(100120次分)1.有五个电极安放位置如下 右上 (RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间 右下 (RL) :右锁骨中线剑突水平处 中间
急性有机磷农药中毒护理查房有机磷农药的概念:有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物多呈油性或结晶状色泽由淡黄色至棕色稍有挥发性且有蒜味 按其毒性程度分类 : 剧毒:对硫磷(1605) 内吸磷 (1059) 甲拌磷氧化乐果 高毒:敌敌畏 中毒:乐果敌百虫 低毒:马拉硫磷 有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫剂除草剂杀菌剂大部分为有机磷杀虫剂毒物进入人体的途径:主要经过消化道呼吸道皮肤粘膜三条途径 毒
急性有机磷农药中毒护理计划床号: : 住院号: 入院日期:文化层次:□本科及以上 □大专 □中专或高中 □初中 □小学 □文盲宣教方式:□图片 □文字 □语言沟通 □操作示范日期护理问题患者症状护理措施评价评价日期□1急性意识障碍意识模糊-与有机磷农药中毒有关□意识模糊烦躁□□头痛呕吐抽搐□1遵医嘱给予氧气吸入□2卧
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