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    结节性红斑诊断与鉴别诊断 (一)诊断  本病好发于青年女性春秋季常见一般对称发生于小腿伸则皮疹为数个大小不等的结节鲜红或暗红不破溃自觉疼痛组织病理表现为:真皮非特异性炎性病变呈血管炎改变尤以深层静脉血管变化最为明显  (二)鉴别诊断:  1.硬红斑 结节多发于小腿屈侧疼痛轻微易于破溃经过缓慢组织病理为结核样变  2.回归性发热性结节性非化脓性脂膜炎 多发于股部臀部及躯干发疹时全身症状显著回归

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    结节性红斑的诊断技巧 (一)中医诊断技巧 本病中医诊断按证候分型有三型在临床上可结合自身症状找出相应的证候分型 1.血热瘀滞 发病初起双下肢伸侧结节呈梅核大小其色鲜红灼热疼痛伴发热口渴关节疼痛大便秘结小便溲黄舌红少苔脉浮数或滑数 2.湿热下注 下肢结节肤色深红腿脚浮肿甚则局部漫肿压之有凹时有疼痛关节沉重酸痛全身困乏无力小便黄浊舌红苔腻脉滑数 3.寒湿

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    结节性红斑(erythema nodosum)是皮肤血管炎和脂膜炎为病理基础以下肢疼痛性结节为临床特点的一种皮肤病可见于任何年龄但好发于中青年女性春秋季多见 病因目前大多认为结节性红斑的发生与感染有关其中链球菌感染结核肠道感染及系性真菌感染(牙生菌球孢子菌及孢浆菌)均可引起本病一些药物如 磺胺药溴化药碘化药避孕药等也可引起结节性红斑上述因素的致病机制不详可能为机体对病原常生的迟发性变态反应所致

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    结节性红斑 重庆迪邦皮肤病结节性红斑(Eryfhemamodosum)是一种急性炎症性疾病常侵犯双下肢膝以下小腿内侧也可侵及小腿外侧膝以上大腿甚至侵及上肢头面部少见表现为肢体双侧对称性或鲜红色或暗红色或紫红色结节性损害压痛明显一般不痒是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎该病可以是一种单独的疾病也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现本病好发于青年女性某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏

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    【临床表现】 多累及青年或中年女性好发于春秋季节初始可有发热肌痛和关节酸痛数天后双胫前对称发生疼痛性结节表面皮肤逐渐发生红色隆起直径约1cm大小有压痛结节可逐渐增多至每侧数个至10余个不等少数可发生于大腿及上臂(图22-3)皮损一般数周可自行消退不破溃部分患者结节持久不退炎症及疼痛较轻持续12年亦不破溃称为慢性结节性红斑或迁延性结节性红斑

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