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  胆道疾病病人的护理 颈胆囊的生理功能【结石的类型】互为因果临床表现胆管结石与胆管炎黄疸charcot三联征（二）手术治疗1．传统胆囊切除术： 适应证：单纯胆囊结石 胆囊结石伴慢性胆囊炎 非手术治疗无效 伴急性并发症（坏疽穿孔） 2．胆囊造口术 适应证：病情危重一般情况极差或术中 发现局部解剖关系不清粘连严重治

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  胆道系统 － 肝内胆道系统 － 肝外胆道系统 起于肝内毛细胆管 开口于十二指肠乳头 胆总管 －－长79cm －－直径 －－胆总管分为四段 －－胆总管与主胰管汇合成共同通道 膨大成乏特壶腹（周围有Oddi 括约肌） 开口于十二指肠乳头 胆汁分泌的调节 －－神经调节：迷走神经和交感神经 －－内分泌调节：十二指肠黏膜分泌的

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胆道疾病病人的护理disease of biliary护理学院 沈燕教学目标了解胆道系统解剖生理概要了解胆石的成因与类型胆石的部位了解胆囊结石胆管结石胆囊炎及胆管炎的病因病理熟悉胆道疾病特殊检查及护理熟悉胆道蛔虫症临床表现诊断要点处理原则及护理要点熟悉胆囊结石胆管结石胆囊炎及胆管炎的诊断要点掌握胆石症和胆道感染的临床

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  胆道疾病病人的护理解剖：胆道系统分肝内和肝外两大系统包括肝内肝外胆管胆囊以及Oddi括约肌等胆道系统起于肝内毛细胆管开口于十二指肠乳头1．肝内胆管 起自肝内毛细血管逐级汇合成小叶间胆管肝段肝叶胆管和肝内左右肝管其行径与肝内动脉门静脉分支基本一致三者同由一结缔组织鞘包裹2．肝外胆管 由肝外左右肝管及肝总管胆囊胆总管等组成 (1)肝管和肝总管:肝外的左肝管较长约位于肝门部横沟内右肝管较短约肝管直

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• 19章：胆道疾病病人的护理.ppt

  胆道疾病包括胆石病胆道感染胆道蛔虫病以及胆道的肿瘤和畸形等而以前两者多见急性梗阻性化脓性胆管炎最为严重而且病死率较高胆道感染可引起胆石病胆石病可导致胆道梗阻而诱发感染胆道蛔虫病又是引起胆道感染和胆石病的重要因素因此蛔虫胆石和感染之间相互联系相互影响互为因果 急性胆囊炎反复发作可使胆囊壁纤维化结缔组织增生胆囊萎缩形成慢性胆囊炎（2）急性胆囊炎：约95伴有胆囊结石主要表现是：①胆绞痛：多于饱餐进食油腻

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  胆道系统胆囊的生理功能按部位分类：胆囊和胆管的结石⑤ Murphy 征阳性：检查者以左手掌平放于病人右肋 下部以拇指指腹置于有肋下胆囊点（右锁骨中 线与第9肋软骨交点）嘱病人缓慢深呼吸肝下移 可引起胆囊区触痛病人突然屏住呼吸 胆 管 结 石 黄疸肝外胆管结石以手术治疗为主手术治疗的原则： ①术中尽可能取净结石 ②解除胆道狭窄和梗阻去除感染病灶 ③术后保持胆汁

• 第21章--胆道疾病病人的护理.ppt

  1.列举胆道特殊检查项目及其护理2.叙述常见胆道疾病病人的护理评估并能初步对病人进行评估3.提出胆道疾病病人的护理诊断与医护合作性问题及护理目标4.详述胆道疾病病人的护理措施并能初步实施基本的护理5.进行T形管引流的护理操作养成严格的无菌观念和细致认真的态度（五） CTMRI检查1非手术治疗： 1）联合应用抗生素纠正水电解质酸碱紊 乱恢复血容量纠正休克 2