临床症状体征实验室检查 1动脉血气测定 2无创血气监测 3肺功能试验 4胸部X线和ECG检查 5痰液检查无创血气监测:动脉血氧计可连续监测SPO2的变化无创伤和痛苦对于PaCO2尚无实用可靠的无创连续监测法胸部X线和ECG检查:判断气胸肺梗塞肺水肿肺炎及心肌梗死等痰液检查:根据痰液判断其对呼吸功的影响明确基础肺病的诊断以及气管插管排痰和MV的必要性成人应用MV的呼吸生理学指标:此总指标用来针对一般
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级呼 吸 衰 竭广东省中医院呼吸科 张忠德 定义:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍以至不能进行有效的气体交换导致缺氧或伴有二氧化碳潴留从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合症临床上以呼吸困难发绀头痛嗜睡甚至昏迷为主症在静息状态下无心内右向左分流疾病于海平面呼吸空气时动脉血氧分压(PaO
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级青岛市第八人民医院 呼吸内科朱 建 华TEL:13869807693呼吸衰竭学习目的和要求 1.了解呼吸衰竭的病因发病机制和病理生理改变 2.熟悉呼吸衰竭时的血气分析改变酸碱失衡和电解质紊乱的意义 3.掌握呼吸衰竭的血气变化分类诊断标准和处理原则 定义 是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍以致在静息状态
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级呼 吸 衰 竭? 呼吸衰竭(respiratory failure)系指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能的严重障碍使机体不能进行有效的气体交换导致缺氧(伴或不伴)二氧化碳潴留从而产生一系列的病理生理改变和相应的临床表现的一种综合症正常值为:即在海平面大气压下在静息状态呼吸室内空气并除外心内解剖分流动脉血氧分压PaO2
呼吸衰竭Respiratory Failure温州医学院附属第三医院瑞安市人民医院呼吸内科慈晓目的和要求(一)掌握:呼吸衰竭的定义;分类;发病机制和病理生理(低氧血症和高碳酸血症的发生机制);临床表现;治疗(治疗原则)。(二)熟悉:呼吸衰竭的病因;发病机制和病理生理(低氧血症和高碳酸血症对机体的影响);治疗。(三)了解:呼吸衰竭的病因;临床表现与治疗原则。呼吸支持技术。 呼吸衰竭是各种原因引起的
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 Respiratory FailureSARS内容提要定义和分类病因和发病机制主要代谢和功能变化急性呼吸窘迫综合征(ARDS)防治原则呼吸(Respiration)外呼吸肺通气肺换气气体在血液中的运输内呼吸呼吸衰竭Respiratory failure
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级呼吸衰竭(Respiratory Failure)内科教研室学时数:2学时 课时安排:1节教学课型:理论课教学目的要求: 掌握:呼吸衰竭的临床表现和处理原则 熟悉:呼吸衰竭的病因发病原理和病理生理改变 了解:呼吸衰竭的血气分析改变酸碱失衡和电解质紊乱意义 教学重点与教学难点 重点:急慢性呼吸衰竭的临床
Click BLSL:(1)呼吸肌活动障碍:a.中枢或周围神经的器质性病变: 脑血管意外脑外伤脑炎等一部分静脉血经支气管静脉和极少的肺内动-静脉交通支直接流入肺静脉(占CO量的2-3) 可伴发血K↑血Cl-↓ Ⅰ型呼衰如有肺通气过度 1.酸中毒和缺氧对脑血管的作用2.酸中毒和缺氧对脑细胞的作用 脑脊液pH↓→脑细胞内酸中毒↑→
明确诊断有赖于动脉血气分析:在海平面静息状态呼吸空气条件下动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素可诊为呼吸衰竭2.慢性呼吸衰竭 指一些慢性疾病如CoPD肺结核等其中以COPD最常见造成呼吸功能的损害逐渐加重经过较长时间发展为呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭的基础上合并呼吸系统感染等情况病情急性加重在短时间
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