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  临床助理医师经典实践技能操作试题：动静脉穿刺术【适应证】 1．严重休克需急救的病人经静脉快速输血后情况未见改善须经动脉提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量 2. 麻醉或手术期以及危重病人持续监测动脉血压 3. 施行特殊检查或治疗如血气分析选择性血管造影和治疗心导管置入血液透析治疗等 【禁忌证】 1．慢性严重心肺或肾脏疾病晚期肿瘤 2．周围皮肤炎症或动脉痉挛以及血栓形成 3．有出血倾向者 【术前准备】

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  临床助理医师经典实践技能操作试题：胸腔穿刺术【适应证】 1．诊断 原因未明的胸腔积液可作诊断性穿刺作胸水涂片培养细胞学和生化学检查以明确病因 2．治疗 胸腔大量积液气胸产生压迫症状可抽液或抽气以减压急性脓胸或恶性肿瘤侵及胸膜引起积液可抽液或注入药物 【术前准备】 1．了解熟悉病人病情 2．与病人及家属谈话交代检查目的大致过程可能出现的并发症等并签字 3．器械准备 胸腔穿刺包无菌胸腔引流管及引流瓶皮

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  临床助理医师经典实践技能操作试题：吸痰术【适应证】 吸痰术适用于危重老年昏迷及麻醉后病人因咳嗽无力咳嗽反射迟钝或会厌功能不全不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物而出现呼吸困难时在病人窒息的紧急情况下如溺水吸人羊水等更应立即采用吸痰术 【物品准备】 治疗盘内准备：治疗碗而且内盛无菌生理盐水型号适宜的一次性吸痰管数根棉签纱布治疗巾电动吸引器或中心吸引器弯盘手电筒必要时备压舌板开口器舌钳电插盘等 【操作

• 2014临床助理医师经典复习资料汇总实践技能操作试题：吸氧术.docx

  【目的】 　　 纠正各种原因造成的缺氧状态提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度增加动脉血氧含 　　 量促进组织的新陈代谢维持机体生命活动 　　 【适应证】 　　 1．呼吸系统 肺源性心脏病哮喘重症肺炎肺水肿气胸等 　　 2．心血管系统 心源性休克心力衰竭心肌梗死严重心律失常等 　　 3. 中枢神经系统颅脑外伤各种原因引起的昏迷等 　　 4．其他 严重的贫血出血性休克一氧化碳中毒麻醉药物及氰化物中毒大手

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  【星恒教育】临床实践技能考试：基本技能操作 十七骨髓穿刺术（在医学模拟人上操作选点：髂后上棘或髂前上棘骨髓穿刺术）★【如何给分】（1）患者体位（与选择穿刺部位有关可任选一个穿剌点）正确（2分）①髂后上棘剌穿点：模拟人俯卧位骶椎两侧臀部上方突出的部位②髂前上棘穿剌点：模拟人仰卧位髂前上棘后1-2cm取骨面较平点（2）无菌操作消毒铺洞巾局麻操作正确（4分）常规皮肤消毒（直径约15cm）术者戴无菌手套铺

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  临床执业医师资格经典实践技能考试操作试题一手术区消毒和铺巾【目的】消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌【操作方法】 准备消毒用物如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹可先用汽油或松节油拭去传统方法是术者洗手后用23碘酊涂擦皮肤三遍待干后用70酒精消毒脱碘二遍目前消毒方法有用碘尔康溶液或1：1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍对婴儿面部皮肤飞口腔肛门外生殖器等部位可选用刺激性小作用较持久的吡咯烷酮碘消毒在植

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  胸膜摩擦感与心包摩擦音的区别 　　胸膜摩擦感：正常时胸膜脏层和壁层之间滑润呼吸运动时不产生摩擦感当各种原因引起胸膜炎症时胸膜表面粗糙呼吸时两层胸膜互相摩擦可触到摩擦感似皮革相互摩擦的感觉该征象位于动度较大的前胸下前侧部或腋中线第56肋间最易触及通常于呼吸两相均可触及以吸气末与呼气初比较明显若屏住呼吸则此感觉消失检查时受检者取仰卧位令受检者反复作深呼吸运动检查者用手常轻贴病人胞壁并感觉有无两层胸膜相

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  嘱患者取坐位面向椅背两前臂置椅背上前额伏于前臂上自然呼吸不能起床者可取半坐位患侧前臂上举抱于枕部　　2.穿刺点可行超声波定位或选在胸部叩诊实音最明显部位进行胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第78肋间有时也选腋中线第67肋间或腋前线第5肋间隙为穿刺点包裹性积液可结合X线胸透或B型超声检查确定穿刺方向与深度以确保穿刺成功穿刺点用蘸甲紫(龙胆紫)的棉签在皮肤上作标记气胸病人选择锁骨中线第二肋间或腋