在危重病人的深静脉穿刺置管中现采用得较多的是锁骨下静脉穿刺其次是颈内静脉和股静脉锁骨下静脉穿刺初学者一定要先观察熟悉整个操作过程单看书上的操作步骤不行尤其要注意体位穿刺点进针方向进针深度有条件时可以在尸体上试一下在进行穿刺过程中一定不要慌张严格按要求进行穿刺操作穿刺前后要检查病人双侧肺呼吸音在穿刺困难时切不可随意改变穿刺方向否则容易刺入胸腔引起气胸使用呼吸机的病人在穿刺时应减小潮气量或暂停使用呼吸
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经锁骨下静脉中心静脉穿刺是临床上常用到的中心静脉穿刺置管途径由于锁骨下入路有一些比较严重的并发症比如气胸血气胸血肿等临床医生一直在探索一个更加安全的穿刺途径应该是心内科医生首先开始了经腋静脉穿刺的实践原因是当心内科医生采用锁骨下入路为病人埋植心脏起搏器的时候会出现一种叫做挤压综合症的并发症北京大学人民医院心电生理室的王龙医生曾介绍过他的腋静脉穿刺体会最近本人也成功完成一些腋静脉穿刺以下是一些录像的
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解剖:颈内静脉位于颈动脉的外侧且稍靠前行至甲状软骨水平颈内静脉正好在胸锁乳突肌后面若将锁骨作为底边胸锁乳突肌胸骨端的外侧缘和锁骨缘的内侧缘共同围成一个三角形颈内静脉到达此三角形顶部时位置转浅向下至锁骨后方汇入锁骨下静脉在其汇入锁骨下静脉之前颈内静脉在三角形内由稍靠外渐移向靠内(亦即从胸锁乳突肌锁骨头的内侧缘向三角形中间靠拢)此时颈总动脉伴气管而行位置偏向深部臂丛神经下行到这里与锁骨下静脉之间为前斜
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颈外静脉穿刺中心静脉置管血液透析——附58例(62次)报告 文章来源: 2006-7-26 12:24:06 ?颈外静脉穿刺中心静脉置管血液透析——附58例(62次)报告肾脏病与透析 HYPERLINK :.fx120.netJBZTWK-1MNWK-1SYZLHindex.htm t _blank 肾移植杂志 1999年第5期第8卷 论著摘要:李少华 范育
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锁骨下静脉穿刺插管术 操作名称: 锁骨下静脉穿刺插管术 适应症 全胃肠外营养疗法中心静脉压测定需长期静脉输液而周围血管塌陷硬化纤细脆弱不易穿刺者 用品及准备 清洁盘小切开包穿刺针导引钢丝扩张管深静脉留置导管枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液(肝素15-20mg 加入100ml生理盐水中)1甲紫 方法及内容 1经锁骨上穿刺术 (1)采用头低肩高位或平卧位专项对侧显露胸锁乳突肌
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 深静脉穿刺置管术中国医学动画网.medicmov 20世纪5060年代以来深静脉穿刺插管在临床上广泛应用常用于脱水失血和血容量不足各类重症休克心力衰竭和低排综合征以及其他重危病人适应症:监测中心静脉压静脉输液给药静脉高营养疗法抽取静脉血放血或换血插入肺动脉导管及经静脉放置起搏导管急诊血液净化疗法血管插管基
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