胸 腔 积 液1一、前言胸膜腔:位于肺和胸壁之间的潜在间隙脏层和壁层胸膜表面覆盖薄层液体液体形成和吸收处于动态平衡2一、前言胸腔积液定义:(pleural effusion) 任何因素使胸腔内液体形成过快或吸收过缓,简称胸水3内容 胸水正常循环机制 常见病因和发病机制 临床表现 实验室检查和特殊检查 诊断与鉴别诊断 治疗4 壁层胸膜 脏层胸膜 (体循环) (体循环 肺循环)PC淋巴管微孔支气管动脉
气胸1 气胸定义:( pneumothorax ) 气体进入胸膜腔,造成积气状态前言2内容 气胸的病因和发病机制 临床类型 临床表现 影像学检查 诊断与鉴别诊断 治疗3一、病因和发病机制 1、外伤性气胸:多因锐器刺伤 2、医源性气胸:抽胸水、针灸 3、自发性气胸:是最常见的气胸 分类:原发性和继发性4 原发性自发性气胸特点:1、无基础肺部疾病的健康人,以年青、瘦高个多见2、胸膜下微小泡或肺大疱破
定义病 因cap通透性增加胸壁淋巴管 漏出性:多有心脏病肝脏肾脏胸腔穿刺:目的3穿刺点选择(7-97-86-75) 穿刺方法胸腔积液:性质病因鉴别可鉴别胸腔积液胸膜增厚液气胸等对包囊性积液可提供较准确的定位诊断判断有无分隔有助于胸腔穿刺抽液胸腔闭式引流: 适应症:血胸血气胸脓胸恶性胸腔积液等 原则:⑴血胸与血气胸者一经确
胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔。胸腔积液不是一种疾病,而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。 一、胸膜腔??胸水的循环机制正常情况下??胸腔内的液体主要是来自壁层毛细血管的滤过。?? 胸水的排出主要是依靠壁层胸膜淋巴管的重吸收。??胸液形成低于淋巴管最大引流量时,淋巴引流为胸液排泄的主要途径, 无胸水形成当胸液的形成超过淋巴管的最大引流量时,胸液的交换取决于静脉水压和胶体渗
胸 腔 积 液一、前言胸膜腔:位于肺和胸壁之间的潜在间隙正常情况下,脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一薄层液体在每次呼吸周期中胸膜腔内液体持续滤出和吸收处于动态平衡一、前言胸腔积液: (pleural effusion) 任何因素使胸腔内液体形成过快或吸收过缓,简称胸水二、胸水循环机制1、薄胸膜动物的胸水交换机制:壁层胸膜由肋间动脉供血,毛细血管压高脏层胸膜由肺动脉供血,毛细血管压低液体由壁层胸膜滤出进
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 胸 腔 积 液Pleural Effusion长 沙 市 第 一 医 院 心血管内科主任中 南 大 学 湘 雅 医 学 院 兼职教授长沙医学院内 科 教 研 室 主 任附属第一医院 四病室主任主任医师阳 旭 军学时数: 2学时第二篇 呼吸系统疾病第十一章 胸膜疾病1教学目的培
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胸腔积液pleural effusion正常人胸腔内有3-15ml液体在呼吸运动时起作用胸膜腔中的积液是保持一个动态(产生和吸收的过程)平衡的状态若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢临床产生胸腔积液(简称胸液)胸腔积液与吸收的机制胸腔内液体由壁层胸膜进入胸膜腔并从脏层胸膜以相同速度被吸收壁层
适应证: HYPERLINK =SE680A5E680A7E88493E883B8ch== t _blank 急性脓胸胸 HYPERLINK =SE5A496E4BCA4ch== t _blank 外伤肺及其他 HYPERLINK =SE883B8E88594ch== t _blank 胸腔手术后 HYPERLINK =SE6B094E883B8ch== t _blank
胸腔积液的发生机制渗出液病因(4)葡萄糖 <60 mgdL 肺炎旁胸腔积液 类风湿性关节炎 恶性肿瘤 结核性胸膜炎 肺吸虫病渗出性胸腔积液的鉴别诊断渗出性胸腔积液的鉴别诊断外伤手术结核肿瘤淋巴瘤肝硬化肾病综合征丝虫病先天性异常1. Pleural Fluid as the Only Abnormality With Primary Di
Inflammation (TB pneumonia)Rhumatic diseases风湿性疾病 (SLE rheumatoid)Malignancy (metastasis mesotheliomas)EmbolismCauses → pleural capillaries are damaged →infiltration↑ → reabsorption are broken down→ e
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