体温调节中枢散热 1 致热源性发热:病毒细菌抗原-抗体复合物炎性渗出物坏死组织等致热源 激 活 中性粒细胞单核细胞嗜酸性粒细胞 释 放 有活性的内热源 血脑屏障
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级发热的鉴别诊断`马红岗2012.5.30学习内容发热概论发热待查发热概论一发热的定义● 人体正常体温范围19世纪Carl Reinhoid August Wunderlich对25000人进行了近100万次的腋温测量:平均体温37.0 ℃波动范围36.237.5℃早晨6点最低午后46点最高● 发热的定义 口温高于37.3
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级发热的鉴别诊断思路第一部分 概 论一发热的定义● 人体正常体温范围19世纪Carl Reinhoid August Wunderlich对25000人进行了近100万次的腋温测量:平均体温37.0 ℃波动范围36.237.5℃早晨6点最低午后46点最高● 发热的定义 口温高于37.3℃肛温高于37.6℃或一日体温变动
正常人的体温受体温调节中枢所调控并 通过神经体液因素使产热和散热过程呈动态 平衡保持体温在相对恒定的范围内 当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原 因引起体温调节中枢的功能障碍时体温升 高超出正常范围称为发热(fever) 2.非致热源性发热 见于: ①体温调节中枢直接受损如颅脑外伤出
发热 (FEVER)南京医科大学第一附属医院许雪强内容发热增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境保护损害一、定义当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,导致产热增加或者散热减少,体温升高超出正常范围,称为发热 体温调节中枢:视前区-下丘脑前部(POAH) 通过神经、体液因素二、体温调节下丘脑前 部后 部密集的温觉感受器少数冷觉感受器刺激散热
由于多种不同原因致人体产热大于散热使体温超过正常范围称为发热(fever)临床上按热度高低将发热分为低热中等度热高热及超高热高热指体温超过℃ 一诊 断 (一)病史询问要点 详细询问病史要注意: 1. 诱因:发热前23周内有无皮肤外伤及疖痈史近13周内有无传染病疫区逗留史1个月内有无血吸虫病疫水接触史皮肤外伤及疖痈是诊断败血症的线索有传染病疫区逗留史考虑急性传染病腹部手术后发热应考虑腹腔
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级发热的鉴别诊断思路长征医院感染科 倪 武第一部分 概 论一发热的定义● 人体正常体温范围19世纪Carl Reinhoid August Wunderlich对25000人进行了近100万次的腋温测量:平均体温37.0 ℃波动范围36.237.5℃早晨6点最低午后46点最高● 发热的定义 口温高于37.3℃肛
① 体温升高波状热 发热伴寒战结膜充血皮疹呼吸道症状神经系统症状心血管系统症状胃肠道症状黄疸肝脾和淋巴结肿大出血等根据相应特点做出诊断 病史头痛病史背痛是阴性淋巴瘤恶性组织细胞病白血病肝肿瘤和其他实体肿瘤(肾肿瘤肾上腺瘤鼻咽癌结肠癌等)肉芽肿性疾病(肉芽肿性肝炎结节病局限性回肠炎老年性颞动脉炎等)伪装热家族性地中海热周期热
发热的鉴别诊断思路第一部分 概 论一发热的定义● 人体正常体温范围19世纪Carl Reinhoid August Wunderlich对25000人进行了近100万次的腋温测量:平均体温37.0 ℃波动范围36.237.5℃早晨6点最低午后46点最高● 发热的定义口温高于37.3℃肛温高于37.6℃或一日体温变动超过1.2 ℃发热的机理调定点学说人体的大部分发热均可能与致热原(pyro
发热门诊常见疾病的诊断与鉴别诊断一.发热相关知识的系统性回顾:高级中枢:视前区下丘脑前部(POTH)(一)体温调节中枢 次级中枢:延髓脊髓大脑皮层也参与体温的行为性调节稽留热:体温持续在39-40 0C达数天或数周之久24小时内体温波动不超过1 0C可见于大叶性肺炎伤寒副伤寒斑疹伤寒羌虫病 持张热:体温在24小时内波动达20C或更多可见于结核病
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