结节性红斑诊断与鉴别诊断 (一)诊断 本病好发于青年女性春秋季常见一般对称发生于小腿伸则皮疹为数个大小不等的结节鲜红或暗红不破溃自觉疼痛组织病理表现为:真皮非特异性炎性病变呈血管炎改变尤以深层静脉血管变化最为明显 (二)鉴别诊断: 1.硬红斑 结节多发于小腿屈侧疼痛轻微易于破溃经过缓慢组织病理为结核样变 2.回归性发热性结节性非化脓性脂膜炎 多发于股部臀部及躯干发疹时全身症状显著回归
如何诊断结节性红斑应该怎样治疗 结节性红斑的发病可能与链球菌 感染有关其他有关因素如结核菌病毒与 真菌感染药物自身免疫等 桂林市中医院皮肤科黄国坚 结节性红斑的诊断要点:1.好发生在中青年女性2.多数人在起病前有轻度 发热全身不适关节痛等症状3.皮肤损害多见于小腿伸侧为对称性红斑结节表面红色数日后逐渐转暗红色消退不发生破溃4.自觉疼痛病情容易反复发生5.组织病理:急性期
结核性脑膜炎诊断与鉴别诊断福建医科大学附属第一医院影像科邢 振anight306@20140902MR0219641概念由结核杆菌引起脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症最常见的神经系统结核病病理脑膜弥漫性充血、水肿、炎性渗出、干酪样坏死,形成结核结节。蛛网膜下腔 大量渗出物颅底聚集。颅神经损害:Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ。脑实质 有结核结节、结核瘤、干酪样坏死。病理脑血管早期急性动脉炎,中晚期动脉内膜炎管腔闭塞脑软化灶脑
结节性红斑的诊断技巧 (一)中医诊断技巧 本病中医诊断按证候分型有三型在临床上可结合自身症状找出相应的证候分型 1.血热瘀滞 发病初起双下肢伸侧结节呈梅核大小其色鲜红灼热疼痛伴发热口渴关节疼痛大便秘结小便溲黄舌红少苔脉浮数或滑数 2.湿热下注 下肢结节肤色深红腿脚浮肿甚则局部漫肿压之有凹时有疼痛关节沉重酸痛全身困乏无力小便黄浊舌红苔腻脉滑数 3.寒湿
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膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的评估 1病史 2体检 3影像学检查 4实验室检查病 史 疼痛的特点 – 发作:快慢隐匿性 – 部位:前后内侧外侧不定位 – 持续时间:持续痛间歇痛 – 严重性 (程度) – 性质:钝痛刺痛休息痛运动痛夜间痛加重或缓解的因素 – 急性损伤:伤后是否能继续活动或负重还是因疼痛不得不停止活动机械性症状 – 交锁:半月板破裂游离体 –
Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断 膝关节疼痛的评估 1病史 2体检 3影像学检查 4实验室检查 病 史疼痛的特点 – 发作:快慢隐匿性 – 部位:前后内侧外侧不定位 – 持续时间:持续痛
由于多种不同原因致人体产热大于散热使体温超过正常范围称为发热(fever)临床上按热度高低将发热分为低热中等度热高热及超高热高热指体温超过℃ 一诊 断 (一)病史询问要点 详细询问病史要注意: 1. 诱因:发热前23周内有无皮肤外伤及疖痈史近13周内有无传染病疫区逗留史1个月内有无血吸虫病疫水接触史皮肤外伤及疖痈是诊断败血症的线索有传染病疫区逗留史考虑急性传染病腹部手术后发热应考虑腹腔
胰腺囊性病变诊断与鉴别诊断福建医科大学附属第一医院影像科邢振 anight306@MR236002 2015326胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿多为急慢性胰腺炎的并发症,也可由胰腺外伤、胰腺肿瘤引起,少数为特发性。假性囊肿的囊壁由纤维组织构成,其内不覆盖上皮组织。M 50Y 急性出血坏死性胰腺炎伴假性囊肿形成M 50Y 反复中上腹痛1年余慢性胰腺炎伴胰腺假性囊肿形成F 55Y 体检发现胰腺占位10天囊肿
(一) 胆红素的生成和来源来源80来自衰老的红细胞20来源于未成熟的造血细胞以及其他含铁卟啉的酶和蛋白质生成正常人每天有约8g血红蛋白被巨噬细胞Kupffer细胞分解为珠蛋白和血红素在血红素加氧酶的作用下变为Fe和胆绿素在胆绿素还原酶的催化下变为胆红素3. 排泌将直接胆红素从肝细胞排泌到毛细胆管中通过激素的调节细胞器的参与及肝细胞膜上的NaKATP酶泵的作用而完成4. 旁路排泌间接胆红素经氧化作用
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